Avoin dialogi nuorisopsykiatriassa hoitajien kokemana

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena on kuvata hoitajien kokemuksia avoimen dialogin hoitomallin soveltamisesta työryhmän toiminnan näkökulmasta. Tutkimuksella pyritään lisäämään teoreettista tietoa työryhmän toiminnasta. Tutkimusaineisto kerättiin yhdeltätoista vapaaehtoisesti tutkimukseen osallistuneelta hoitajalta ryhmähaastattelujen avulla teemahaastatteluina. Tutkimus on lähestymistavaltaan laadullinen ja aineisto analysoinnissa käytettiin induktiivista sisällön analyysiä.Tulosten mukaan avoimen dialogin hoitomallin soveltaminen hoitotyössä koettiin vaativana ja mieluisena muutoksena osaston profiloitumisen myötä kriisi- ja vastaanotto-osastoksi. Tulosten mukaan hoitajat kokivat mallin soveltamista helpottavina tekijöinä ennakkokouluttautumisen, ammattitaitoisen ja kehittyvän työryhmän sekä toimivan hoitomallin muutoksessa. Hoitomallin soveltamisen haasteena hoitajat kokivat riittämättömän ennakkokouluttautumisen, samanaikaiset haasteet ja muutokset sekä työmuodon tuoman epävarmuuden ja dialogin opettelun.Hoitotyön haasteina hoitajat kokivat muuttuneet hoitosuhteet, joissa ei ollut enää omahoitajasuhteita, vaan hoitoryhmätyöskentelyä. Se koettiin kuitenkin osasotolla myönteisenä asiana. Ajoittain hoitajat kokivat hoitosuhteiden jäävän pinnallisiksi, koska hoitojaksot osastolla olivat lyhyitä. Lisääntynyt työn vaativuus ja kuormittavuus koettiin haasteena, koska osastolla työ oli nopeatahtista. Lisäksi sosiaalityön tarve oli lisääntynyt, koska lähes jokaisen nuoren hoidossa oli mukana sosiaalityö. Mallin keskeiset periaatteet olivat hoitajille tuttuja ja useat keskeisistä periaatteista toteutuivat hyvin työskentelyssä, mutta haastatteluhetkellä hoitajat kokivat vielä epävarmuutta mallin suhteen. Hoitotyön myönteisinä muutoksina hoitajat kokivat hoidon osastolla olevan tarpeen mukaista sekä perhekeskeisempää. Hoitajat kokivat työn olleen aina verkostokeskeistä nuorisopsykiatriassa.Perhekeskeistä hoitotyötä tulisi kehittää nuorisopsykiatrisessa hoitotyössä. Nuorisopsykiatrisesta hoitotyöstä tarvittaisiin edelleen tutkimusta. Vanhempien ja nuorten kokemusten perusteella voitaisiin interventiotukimuksen avulla tutkia perhekeskeisen hoidon vaikuttavuutta.Avainsanat: nuorisopsykiatrinen hoitotyö, avoimen dialogin hoitomalli