Yhteistyössä on voimaa : Pienen paikkakunnan työntekijöiden antamia merkityksiä perhekeskustoimintamallin lapsiperhepalveluiden monialaiselle yhteistyölle

Abstract

Tässä pro gradu -tutkielmassa tarkastellaan, millaisia merkityksiä pienellä paikkakunnalla annetaan perhekeskustoimintamallin mukaisten lapsiperhepalveluiden monialaiselle yhteistyölle. Tutkielman tarkoitus on selvittää, millaisia merkityksiä perhekeskustoimintamallin mukaisten lapsiperhepalveluiden työntekijät antavat monialaiselle yhteistyölle ja miten heidän mielestään monialaista yhteistyötä voisi kehittää pienellä paikkakunnalla. Monialainen yhteistyö ja sen kehittäminen ovat ajankohtaisia ja yhteiskunnallisia teemoja varsinkin näin uusien hyvinvointialueiden perustamisen kynnyksellä.

Tutkimus on laadullinen tapaustutkimus, jonka tutkimusaineistona on kolmella aineistonkeruumenetelmällä hankittu aineisto. Aineisto sisältää teemahaastatteluja, tulevaisuuden muistelu -kirjoitustehtävän sekä Comicubes -konseptointityökalulla kerätyn aineiston. Tekstiä aineistoon kertyi yhteensä 6 haastattelusta ja 7 kirjoitustehtävästä 46 sivua, jotka yhdistettiin yhdeksi tekstiaineistoksi, lisäksi Comicubes-kuutioita palautettiin 8 kappaletta. Tekstiaineisto on analysoitu aineistolähtöistä sisällönanalyysiä hyödyntäen ja Comicubes-sanat on analysoitu erikseen sisällönanalyysiä soveltaen.

Tutkimustuloksista selviää, että perhekeskustoimintamallin lapsiperhepalveluiden työntekijät mieltävät perhekeskustoimintamallin laajaksi kokonaisuudeksi, joka toimisi parhaiten saman katon alla, niin että apua ja tukea olisi kokonaisvaltaisesti tarjolla yhdessä paikassa. Palvelukokonaisuus on riippuvainen paikkakunnasta ja sen koosta ja tämän koettiin eriarvoistavan pieniä paikkakuntia suhteessa isoihin paikkakuntiin. Monialainen yhteistyö on työntekijöiden mielestä laaja kokonaisuus, joka vaatii toimiakseen tiivistä ja hyvää vuorovaikutusta eri ammattialojen ja organisaatioiden toimijoiden välillä. Tutkimukseni osoitti, että pienen paikkakunnan työntekijöiden näkökulmasta monialainen yhteistyö on monimutkainen kokonaisuus, koska yhteistyön vahvuudet kääntyvät helposti myös yhteistyön haavoittuvuuksiksi. Tällaisia teemoja olivat muun muassa pieni työyhteisö, henkilöityminen, tapa olla vuorovaikutuksessa, resurssit ja laaja työnkuva.

Rajatyö miellettiin terminä haasteelliseksi hahmottaa ja toteuttaa käytännössä. Laajojen tehtävänkuvien vuoksi pienen paikkakunnan perhekeskustoimintamallin lapsiperhepalveluiden työntekijöiden on hankala rajata työnkuvaa tarkasti ja samaan aikaan rajatyö ja toimiva monialainen yhteistyö estävät tämän tiukan rajanvedon eri toimijoiden välillä. Toimiva ja tiivis monialainen yhteistyö nimittäin edellyttää sitä, ettei rajaa toimintojen väliin vedetä liian tiukasti.

Tutkimukseni mukaan monialaista yhteistyötä olisi tarpeen kehittää johtamisen, toimijoiden välisen viestinnän ja rakenteiden sekä toimivien toimintamallien osalta. Työntekijät näkivät tärkeänä asiakkaiden osallistumisen omaan prosessiinsa.

Tutkimukseni pohjalta koostetun Comicubes-kuution mukaan monialaisen yhteistyön keskeiset elementit ovat 1) toimiva ja hyvä vuorovaikutus toimijoiden välillä, 2) johtamisen keskeinen rooli ja tuki, 3) selkeät yhteiset tavoitteet ja tahtotila, 4) monipuolinen osaamisen ja asiantuntijoiden joukko, 5) asiakaslähtöisyys ja 6) riittävät resurssit.

Kehitettäessä sosiaali- ja terveyspalveluita on tärkeää muistaa kehittää niitä myös pienet paikkakunnat huomioiden. Pienillä paikkakunnilla on paljon vahvuuksia ja hyvää osaamista sekä toimintatapoja, joista moni iso kaupunki voisi ottaa oppia. Samalla pienet paikkakunnat ovat erityisen haavoittuvassa asemassa juuri niiden koon ja resurssien vuoksi. Keskeiseksi teemaksi kuitenkin nousee kaupungin koosta huolimatta se, miten yhteistyötä tehdään ja miten paljon sille varataan aikaa. Kun puhutaan monialaisesta yhteistyöstä, täytyy muistaa, ettei se synny itsestään. Se tarvitsee vahvaa johtamista, säännönmukaisuutta, aikaa ja yhteistä tahtotilaa tehdä asiat toisin, paremmin ja kestävämmin.