Kuinka päätetään ketä hoidetaan? Terveydenhuollon priorisointikeskustelu Aamulehdessä kevättalvella 2015
Kuusivuori, Carita (2016)
Tässä tietueessa ei ole kokotekstiä saatavilla Treposta, ainoastaan metadata.
Kuusivuori, Carita
2016
Terveystieteiden tutkinto-ohjelma - Degree Programme in Health Sciences
Terveystieteiden yksikkö - School of Health Sciences
Hyväksymispäivämäärä
2016-09-06
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201609142263
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201609142263
Tiivistelmä
Terveydenhuollon priorisointikeskustelu on ajankohtainen, sillä väestön ikääntyminen ja terveysteknologian kehittyminen sekä käytön lisääntyminen asettavat kasvavia paineita terveydenhuollon priorisoinnille. Yhtenäiset ohjeistukset terveydenhuollon priorisoinnin toteuttamiselle kuitenkin puuttuvat. Terveydenhuollon priorisointi on kysymys, johon liittyvät asiantuntijavallan ja poliittisen päätöksenteon välisen työnjaon lisäksi eettinen päätöksenteko sekä terveydenhuollon niukkojen resurssien kohdentaminen.
Tutkielmassa tarkasteltiin Aamulehdessä kevättalvella 2015 käytyä terveydenhuollon priorisointikeskustelua. Julkinen keskustelu terveydenhuollosta on tärkeää priorisoinnin monisyisen ilmiökentän yhtenäistämiseksi ja priorisointiprosessinen läpinäkyvyyden edistämiseksi. Priorisoinnin taustalla on aina arvoperusteisia päätöksiä. Koska terveydenhuollon priorisointi koskettaa kaikkia kansalaisia ja on poliittisesti arka kysymys, vahvistaa keskustelun tuominen julkiselle areenalle toimijoiden legitimiteettiä ja tekee näin keskustelusta kestävämpää.
Tutkielman tavoitteena oli kuvata terveydenhuollon priorisointikeskustelun diskurssiivista rakentumista ja keskustelussa käytettyä retoriikkaa sekä edistää keskustelun läpinäkyvyyttä. Tutkielmassa kuvattiin mitä terveydenhuollon priorisoinnilla tarkoitettiin Aamulehden keskustelussa, millaisena terveydenhuollon priorisointipäätöksiin liittyvä vastuunjako keskustelussa näyttäytyi ja millä periaatteilla terveydenhuollon priorisointia perusteltiin keskustelun puheenvuoroissa. Tutkielman aineistona ovat Aamulehdessä aikavälillä 31.1.2015 - 7.4.2015 julkaistut terveydenhuollon priorisointia käsittelevät artikkelit, asiantuntijapuheenvuorot sekä mielipidekirjoitukset. Aineiston analyysimenetelmänä oli retorinen diskurssianalyysi.
Tuloksissa terveydenhuollon priorisointi jaettiin perus- ja toteuttamisulottuvuuksiin. Perusulottuvuudet eli talous- ja etiikkadikskurssit kuvasivat mitä terveydenhuollon priorisoinilla tarkoitettiin tutkielman aineistossa. Talousdiskurssissa terveydenhuollon priorisointiin liitettiin resurssien allokointi, säästäminen, organisaatiotason muutokset ja toimintapoliittiset linjaukset. Toisaalta terveydenhuollon priorisointikeskusteluun liitettiin puhe inhimillisestä ja hyvästä hoidosta sekä kaikkien yhteiskunnan jäsenten yhdenmukaisesta kohtelusta priorisoinnin toteutuksessa. Yhteiskunta- ja yksilön vastuu -diskurssit kuvasivat terveydenhuollon priorisoinnin toteuttamisulottuvuuksia. Terveydenhuollon priorisoinnin nähtiin kuuluvan poliitiseen päätöksentekoon muuten paitsi yksittäisen potilaan hoitoa koskevien päätösten osalta. Yksilöitä vastuuttettiin huolehtimaan omista elintavoistaan sekä läheisistään. Vastuu läheisistä esitettiin yksilölle kuuluvana normatiivisena vastuuna. Tasa-arvo, yhdenvertaisuus ja solidaarisuus näyttäytyivät aineistossa tärkeinä periaatteina, joiden tulisi ohjata terveydenhuollon priorisointia.
Tutkielmassa tarkasteltiin Aamulehdessä kevättalvella 2015 käytyä terveydenhuollon priorisointikeskustelua. Julkinen keskustelu terveydenhuollosta on tärkeää priorisoinnin monisyisen ilmiökentän yhtenäistämiseksi ja priorisointiprosessinen läpinäkyvyyden edistämiseksi. Priorisoinnin taustalla on aina arvoperusteisia päätöksiä. Koska terveydenhuollon priorisointi koskettaa kaikkia kansalaisia ja on poliittisesti arka kysymys, vahvistaa keskustelun tuominen julkiselle areenalle toimijoiden legitimiteettiä ja tekee näin keskustelusta kestävämpää.
Tutkielman tavoitteena oli kuvata terveydenhuollon priorisointikeskustelun diskurssiivista rakentumista ja keskustelussa käytettyä retoriikkaa sekä edistää keskustelun läpinäkyvyyttä. Tutkielmassa kuvattiin mitä terveydenhuollon priorisoinnilla tarkoitettiin Aamulehden keskustelussa, millaisena terveydenhuollon priorisointipäätöksiin liittyvä vastuunjako keskustelussa näyttäytyi ja millä periaatteilla terveydenhuollon priorisointia perusteltiin keskustelun puheenvuoroissa. Tutkielman aineistona ovat Aamulehdessä aikavälillä 31.1.2015 - 7.4.2015 julkaistut terveydenhuollon priorisointia käsittelevät artikkelit, asiantuntijapuheenvuorot sekä mielipidekirjoitukset. Aineiston analyysimenetelmänä oli retorinen diskurssianalyysi.
Tuloksissa terveydenhuollon priorisointi jaettiin perus- ja toteuttamisulottuvuuksiin. Perusulottuvuudet eli talous- ja etiikkadikskurssit kuvasivat mitä terveydenhuollon priorisoinilla tarkoitettiin tutkielman aineistossa. Talousdiskurssissa terveydenhuollon priorisointiin liitettiin resurssien allokointi, säästäminen, organisaatiotason muutokset ja toimintapoliittiset linjaukset. Toisaalta terveydenhuollon priorisointikeskusteluun liitettiin puhe inhimillisestä ja hyvästä hoidosta sekä kaikkien yhteiskunnan jäsenten yhdenmukaisesta kohtelusta priorisoinnin toteutuksessa. Yhteiskunta- ja yksilön vastuu -diskurssit kuvasivat terveydenhuollon priorisoinnin toteuttamisulottuvuuksia. Terveydenhuollon priorisoinnin nähtiin kuuluvan poliitiseen päätöksentekoon muuten paitsi yksittäisen potilaan hoitoa koskevien päätösten osalta. Yksilöitä vastuuttettiin huolehtimaan omista elintavoistaan sekä läheisistään. Vastuu läheisistä esitettiin yksilölle kuuluvana normatiivisena vastuuna. Tasa-arvo, yhdenvertaisuus ja solidaarisuus näyttäytyivät aineistossa tärkeinä periaatteina, joiden tulisi ohjata terveydenhuollon priorisointia.