Lonkan metalli-metallitekonivelten kliininen tulos Oxford Hip Score -pisteytyksellä mitattuna
Hyppönen, Miitta (2016)
2016
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2016-05-23
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201606021726
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201606021726
Tiivistelmä
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Tekonivelsairaala Coxassa vuosina 2002-2010 leikattujen lonkan metalli-metallitekonivelten kliinisiä tuloksia sekä Oxford Hip Score -pisteytyksellä mitattuna että tarkastelemalla potilaiden veren koboltti- ja kromi-ionitasoja. Tämän potilaskohortin poikkileikkaustutkimukseen osallistui 1434 potilasta, joista jokaista pyydettiin täyttämään Oxford Hip Score -oirelomake, sekä antamaan verinäyte kokoveren metalli-ionitasojen mittaamiseksi.
Oxford Hip Score -kyselyn mediaani koko tutkimusväestölle oli 42 (vaihteluväli 0-48). 32% kyselyyn vastanneista sijoittui ryhmään heikko, 4,2% ryhmään tyydyttävä, 12% ryhmään hyvä ja 51% ryhmään erinomainen.
Kaikkien potilaiden veren kromipitoisuuden mediaani oli 1,40 ja kobolttipitoisuuden 1,50. Bilateraalinen MOM-tekonivel nosti veren metalli-ionitasoja merkittävästi verrattuna unilateraaliseen MOM-tekoniveleen.
Hälyttävän suurella määrällä potilaista MOM-lonkka oli runsaasti oireileva. Eroa ei ollut pinnoite- ja varrellisen MOM-tekonivelen välillä. Toiseksi, 9-39%:lla unilateraalisen MOM-tekonivelen saaneista potilaista veren metalli-ionitasot olivat kohonneet mallista riippumatta. Oireileville ja kohonneet metalli-ionipitoisuudet omaaville potilaille tullaan tekemään asianmukaiset jatkoselvittelyt, jonka jälkeen pystytään raportoimaan metallireaktion esiintyvyys näiden potilaiden kohdalla.
Oxford Hip Score -kyselyn mediaani koko tutkimusväestölle oli 42 (vaihteluväli 0-48). 32% kyselyyn vastanneista sijoittui ryhmään heikko, 4,2% ryhmään tyydyttävä, 12% ryhmään hyvä ja 51% ryhmään erinomainen.
Kaikkien potilaiden veren kromipitoisuuden mediaani oli 1,40 ja kobolttipitoisuuden 1,50. Bilateraalinen MOM-tekonivel nosti veren metalli-ionitasoja merkittävästi verrattuna unilateraaliseen MOM-tekoniveleen.
Hälyttävän suurella määrällä potilaista MOM-lonkka oli runsaasti oireileva. Eroa ei ollut pinnoite- ja varrellisen MOM-tekonivelen välillä. Toiseksi, 9-39%:lla unilateraalisen MOM-tekonivelen saaneista potilaista veren metalli-ionitasot olivat kohonneet mallista riippumatta. Oireileville ja kohonneet metalli-ionipitoisuudet omaaville potilaille tullaan tekemään asianmukaiset jatkoselvittelyt, jonka jälkeen pystytään raportoimaan metallireaktion esiintyvyys näiden potilaiden kohdalla.