Psykiatrisen sairaalan sosiaalityön merkittävyys potilashaastattelujen ja -kertomusten valossa

Abstract

Pro gradu tutkielmassa selvitetään, miten psykiatrisen sairaalan sosiaalityö merkityksellistyy. Tutkimusaineisto koostuu kahdesta psykiatrisesta sairaalasta kotiutuneen potilaan haastattelusta sekä sosiaalityöntekijöiden tekemistä kirjauksista potilaskertomukseen liittyen haastatteluun osallistuneihin potilaisiin. Sosiaalityön merkitykset liittyvät siihen, mitä sosiaalityö on, minkä potilaat ovat sosiaalityössä kokeneet hyödylliseksi ja mihin sosiaalityö on vaikuttanut tai onko vaikuttanut ollenkaan. Sosiaalityöntekijöiden kirjauksista tutkitaan, miten sosiaalityöntekijät kirjaavat työtään ja miten sitä on tehty. Lähtökohtana on se, että mitä sosiaalityöntekijät kirjaavat, on heidän näkemyksensä mukaan merkittävää sosiaalityötä potilaille.

Tutkimuskysymykset ovat: Miten potilaat merkityksellistävät haastattelupuheessaan sosiaalityötä? Miten sosiaalityöntekijät merkityksellistävät työtään potilaskertomusten kirjausten perusteella? ja Mitä sosiaalityön eri merkitykset kertovat sen vaikutuksista eli merkittävyydestä?

Tutkimukseen osallistuneet potilaat valikoituivat psykiatrisen sairaalan akuuttipsykiatrian osastojen sosiaalityöntekijöiden kautta. Kriteereinä valintaan oli, että potilaat olivat mielenterveys- ja/tai päihdeongelman takia hoidossa psykiatrisessa sairaalassa ja he olivat asioineet akuuttipsykiatrian osaston sosiaalityöntekijän luona. Potilaita haastateltiin kolmen kuukauden kuluttua sairaalahoidon päättymisen jälkeen, aineistonkeruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua ja haastattelut toteutettiin yksilöhaastatteluna. Potilaiden potilaskertomusmerkintöjä sosiaalityön osalta käytettiin tutkimuksen toisena aineistona.

Aineiston analyysi toteutettiin teemoittelun avulla kahdessa eri analyysiosassa. Ensimmäisessä osassa käydään läpi potilaiden haastattelupuheessa tuottamia merkityksiä sosiaalityölle. Toisessa osassa tarkastellaan sosiaalityöntekijöiden kirjausten perusteella sosiaalityön merkittävyyttä potilaille. Teoreettisena viitekehyksenä sosiaalityön merkitysten analysoimisessa käytetään sosiaalityöntekijöiden työnkuvan määrittelyä sekä aikaisempaa tutkimustietoa sosiaalityön toimintaympäristöstä.

Tutkimustulosten perusteella sosiaalityö on merkittävää niin potilaiden haastattelupuheen kuin sosiaalityöntekijöiden kirjausten perusteella. Sosiaalityö merkityksellistyy potilaan toipumista edistäväksi työksi sekä välittäväksi linkiksi eri toimijoiden välille, jolloin sosiaalityön merkittävyys liittyy informaation jakamiseen. Sosiaalityöntekijöiden kirjausten perusteella sosiaalityön merkittävyys potilaille liittyy potilaan kokonaistilanteen selvittämiseen sekä yhtäältä sosiaalityön vastuunottoon potilaan tilanteesta, ja toisaalta potilaan vastuuttamisena omasta hoidostaan ja asioiden järjestelemisestä.

Avainsanat: sosiaalityö, sosiaalityöntekijä, merkitys, psykiatria

ENGLISH SUMMARY

This master s thesis studies how social work gains its significance in a psychiatric hospital. The research material in this study consist of two interwievs of patients who have been discharged from the psychiatric hospital and of the medical reports made by social workers relate to the patients taking part in the interviews. The significance of social work relate to what social work is, what patients feel beneficial in social work and how social work has influenced them or if it has influenced at all. The social workers documents are studied how social workers document their work and how it has been made. The starting point is that what social workers document is, on their opinion, significant social work for the patients.

The research questions are: How do the patients give significance to the social work in their interviews? How do the social workers give significance to their work according to the medical reports? and What do the different meanings of social work tell about its influences?

The patients who took part in the study were selected via the social workers in the hospital´s acute psychiatric unit. The criterion was that the patients were in hospital care due to mental health and/or drug problem and they had been transacted with the social worker in the acute psychiatric unit. The patients were interviewed three months after the hospital care was finished, the interview material was collected by a thematic interview and those were arranged as individual interviews. The medical reports regarding the social work were used as the second material in the study.

The material was analyzed utilizing thematic analysis in two different analyze sections. The significance of social work according to patients´ interviews are analyzed in the first section. In the second section, the significance of social work is analyzed according to the documents made by social workers. The theoretical framework in this study consists of the definiton of sosial workers job description and previous knowledge about the operational environment of social work.

Based on the results, social work is significant according to the patients´ interviews and the social workers´ documents. The patients find social work helpful towards their recovery and as a link among several different authorities at which time social work gains its significance as a sharing of information. According to the social workers´ documents, social work is significant when defining the patients´overall situation and as social works´ responsibility of patients situations as well as giving the patients the responsibility of their management and arrangement of life.

Keywords: social work, social worker, significance, psychiatric