Lasten ja nuorten SAV - yleisyys ja seurantatarve PSHP:n alueella
Snicker, Oona (2016)
2016
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2016-04-28
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201605021502
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201605021502
Tiivistelmä
Aneurysmaattinen subaraknoidaalivuoto (SAV) on lapsilla harvinainen mutta hengenvaarallinen tauti. Tässä tutkimuksessa selvitimme lasten, nuorten ja nuorten aikuisten aivovaltimoaneurysmien ja aneurysmaattisen SAV:n yleisyyttä sekä potilaiden ennustetta ja mahdollista seurantatarvetta. Lisäksi vertasimme nuoria potilaita vanhempiin aneurysmaattisen SAV:n sairastaneisiin potilaisiin ja pohdimme eri hoitomuotojen eroja.
Aineistona oli Tampereen yliopistollisessa sairaalassa vuosina 1989-2014 hoidetut aneurysmaattisen SAV:n sairastaneet potilaat (n = 2 147), joista nuoria potilaita (alle 35-vuotiaita) oli 127. Nuoret tupakoivat merkitsevästi enemmän kuin vanhemmat potilaat ja he toipuivat SAV:sta vanhempia potilaita paremmin. Kirurgisella hoidolla saavutettiin endovaskulaarista hoitoa useammin aneurysman täydellinen okkluusio. Hoitomuodolla ei kuitenkaan ollut vaikutusta potilaiden pitkäaikaisennusteeseen.
Tutkimuksen perusteella nuoret eivät tupakointia lukuun ottamatta ratkaisevasti eroa vanhemmista potilaista aneurysman muodostumisen ja vuotamisen riskitekijöiden osalta. Nuoria aneurysmapotilaita on tärkeää kannustaa savuttomuuteen, ja heidän pitkäaikaista neuroradiologista seurantaa voi pitää perusteltuna mahdollisten de novo -aneurysmien vuoksi.
Aineistona oli Tampereen yliopistollisessa sairaalassa vuosina 1989-2014 hoidetut aneurysmaattisen SAV:n sairastaneet potilaat (n = 2 147), joista nuoria potilaita (alle 35-vuotiaita) oli 127. Nuoret tupakoivat merkitsevästi enemmän kuin vanhemmat potilaat ja he toipuivat SAV:sta vanhempia potilaita paremmin. Kirurgisella hoidolla saavutettiin endovaskulaarista hoitoa useammin aneurysman täydellinen okkluusio. Hoitomuodolla ei kuitenkaan ollut vaikutusta potilaiden pitkäaikaisennusteeseen.
Tutkimuksen perusteella nuoret eivät tupakointia lukuun ottamatta ratkaisevasti eroa vanhemmista potilaista aneurysman muodostumisen ja vuotamisen riskitekijöiden osalta. Nuoria aneurysmapotilaita on tärkeää kannustaa savuttomuuteen, ja heidän pitkäaikaista neuroradiologista seurantaa voi pitää perusteltuna mahdollisten de novo -aneurysmien vuoksi.