Malawin maaseudun nuorten puberteettikehitys
Mörö, Sara (2016)
2016
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2016-02-24
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201603091298
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201603091298
Tiivistelmä
Aliravitsemus on Etelä-Saharassa suuri terveysongelma, joka vaikuttaa lapsen kasvuun ja kehitykseen sekä lisää sairastavuutta ja kuolleisuutta.
Sikiöaikainen aliravitsemus yhdistettynä syntymän jälkeiseen kasvupyrähdykseen muokkaa yksilön metaboliaa ja assosioituu varhaiseen puberteettiin sekä on riski aikuisiän metabolisille sairauksille. Krooninen aliravitsemus on puolestaan assosioitu puberteetin viivästymiseen.
Tutkimukseni on sekundaarianalyysi malawilaisesta Lungwenan Child Survival Study kohorttiaineistosta, joka koostuu vuosina 1995-1996 äitiysneuvolaan osallistuneiden äitien 811 lapsesta, joiden kasvua ja kehitystä on seurattu syntymästä lähtien.
Tutkimukseen osallistuneiden 556 15-vuotiaan puberteettistatus määritettiin Tannerin asteikolla. Kroonisen aliravitsemuksen vaikutusta puberteettikehitykseen ja kuukautisiin arvioitiin tutkittavilta kerättyjen kasvutietojen perusteella muodostettujen z-arvojen (HAZ, zBMI) avulla. Ryhmien välisiä yhteyksiä tutkittiin Pearsonin chi-square-testillä.
Tyttöjen sekundaaristen sukupuolipiirteiden mediaani oli B3P3 ja pojilla G3P2. 76 prosentilla oli kuukautiset. Tytöistä 7 prosentilla ja pojista 4 prosentilla puberteetti ei ollut vielä alkanut. Tyttöjen kroonisen aliravitsemuksen sekä myöhäisen puberteettistatuksen välillä löytyi tilastollisesti merkitsevä yhteys.
Löydökset tukevat hypoteesia malawilaisten nuorten myöhäisemmästä puberteettikehityksestä länsimaalaisiin nuoriin verrattuna, mihin tytöillä krooninen aliravitsemus assosioitui.
Sikiöaikainen aliravitsemus yhdistettynä syntymän jälkeiseen kasvupyrähdykseen muokkaa yksilön metaboliaa ja assosioituu varhaiseen puberteettiin sekä on riski aikuisiän metabolisille sairauksille. Krooninen aliravitsemus on puolestaan assosioitu puberteetin viivästymiseen.
Tutkimukseni on sekundaarianalyysi malawilaisesta Lungwenan Child Survival Study kohorttiaineistosta, joka koostuu vuosina 1995-1996 äitiysneuvolaan osallistuneiden äitien 811 lapsesta, joiden kasvua ja kehitystä on seurattu syntymästä lähtien.
Tutkimukseen osallistuneiden 556 15-vuotiaan puberteettistatus määritettiin Tannerin asteikolla. Kroonisen aliravitsemuksen vaikutusta puberteettikehitykseen ja kuukautisiin arvioitiin tutkittavilta kerättyjen kasvutietojen perusteella muodostettujen z-arvojen (HAZ, zBMI) avulla. Ryhmien välisiä yhteyksiä tutkittiin Pearsonin chi-square-testillä.
Tyttöjen sekundaaristen sukupuolipiirteiden mediaani oli B3P3 ja pojilla G3P2. 76 prosentilla oli kuukautiset. Tytöistä 7 prosentilla ja pojista 4 prosentilla puberteetti ei ollut vielä alkanut. Tyttöjen kroonisen aliravitsemuksen sekä myöhäisen puberteettistatuksen välillä löytyi tilastollisesti merkitsevä yhteys.
Löydökset tukevat hypoteesia malawilaisten nuorten myöhäisemmästä puberteettikehityksestä länsimaalaisiin nuoriin verrattuna, mihin tytöillä krooninen aliravitsemus assosioitui.