Neuropatian arviointi PNQ-kyselyllä paklitakseli - karboplatiini -hoitoa saavilla potilailla
Mustalahti, Sakari (2016)
2016
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2016-02-23
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201603091295
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201603091295
Tiivistelmä
Kemoterapian indusoima perifeerinen neuropatia (CIPN) on syöpien hoidossa käytettävien sytostaattien yleinen sivuvaikutus, joka voi johtaa solunsalpaajien annoksen vähentämiseen tai lääkityksen lopettamiseen. Tässä tutkimuksessa selvitettiin Patient Neurotoxicity Questionnaire (PNQ) -kyselylomakkeen käytettävyyttä neuropatia-oireiden seulonnassa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa gynekologisilla syöpäpotilailla, joilla lääkitys aloitettiin paklitakseli - karboplatiini -yhdistelmällä.
Tutkimuksen perusteella neuropatiaoireet ovat hyvin yleisiä, kuuden hoitokerran jälkeen 91 % potilaista raportoi oireita. PNQ-kyselylomaketta voidaan siis pitää herkkänä menetelmänä tunnistamaan kemoterapian indusoima neuropatia. Tutkimuksen merkittävin tulos kuitenkin on, että lääkityksen vaihtaminen paklitakseli - karboplatiini -yhdistelmästä muuhun sytostaattiin kolmannen ja kuudennen hoitokerran välillä lievensi keskimääräistä oirevoimakkuutta. Sen sijaan oireiden voimakkuus lisääntyi niillä potilailla, jotka saivat paklitakseli - karboplatiini -yhdistelmähoitoa koko seurantajakson ajan.
Kyselykaavake on myös todennäköisesti lisännyt jo tutkimuksen aikana tietoisuutta neuropatia-oireista ja näin vaikuttanut lääkityksen vaihtoon. Tästä näkökulmasta PNQ-kyselylomakkeen käytöllä voidaan arvioida olevan suotuisa vaikutus neuropatiaoireiden varhaisessa tunnistamisessa ja neuropatian hallinnassa.
Tutkimuksen perusteella neuropatiaoireet ovat hyvin yleisiä, kuuden hoitokerran jälkeen 91 % potilaista raportoi oireita. PNQ-kyselylomaketta voidaan siis pitää herkkänä menetelmänä tunnistamaan kemoterapian indusoima neuropatia. Tutkimuksen merkittävin tulos kuitenkin on, että lääkityksen vaihtaminen paklitakseli - karboplatiini -yhdistelmästä muuhun sytostaattiin kolmannen ja kuudennen hoitokerran välillä lievensi keskimääräistä oirevoimakkuutta. Sen sijaan oireiden voimakkuus lisääntyi niillä potilailla, jotka saivat paklitakseli - karboplatiini -yhdistelmähoitoa koko seurantajakson ajan.
Kyselykaavake on myös todennäköisesti lisännyt jo tutkimuksen aikana tietoisuutta neuropatia-oireista ja näin vaikuttanut lääkityksen vaihtoon. Tästä näkökulmasta PNQ-kyselylomakkeen käytöllä voidaan arvioida olevan suotuisa vaikutus neuropatiaoireiden varhaisessa tunnistamisessa ja neuropatian hallinnassa.