Tekoniveltä ympäröivän kudoksen kromipitoisuus on yhteydessä metallireaktion tyyppiin
Lehtovirta, Lari (2015)
2015
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2015-12-04
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201602221235
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201602221235
Kuvaus
Alkuperäisjulkaisu:
Lari Lehtovirta, Aleksi Reito, Jyrki Parkkinen, Jouko Vepsäläinen, Sirpa Peräniemi ja Antti Eskelinen: Tekoniveltä ympäröivän kudoksen kromipitoisuus on yhteydessä metallireaktion tyyppiin. Suomen Ortopedia ja Traumatologia 3/2015.
Lari Lehtovirta, Aleksi Reito, Jyrki Parkkinen, Jouko Vepsäläinen, Sirpa Peräniemi ja Antti Eskelinen: Tekoniveltä ympäröivän kudoksen kromipitoisuus on yhteydessä metallireaktion tyyppiin. Suomen Ortopedia ja Traumatologia 3/2015.
Tiivistelmä
Haitallinen metallireaktio on ylivoimaisesti tärkein syy lisääntyviin metalli-metalli-tekonivelten uusintaleikkauksiin maailmanlaajuisesti. Kuitenkin sen etiologia ja patogeneesi ovat edelleen huonosti tunnettuja. Tyypin IV viivästynyttä yliherkkyysreaktiota on esitetty mahdolliseksi metallireaktion aiheuttajaksi potilailla, joiden nivelestä ei irtoa suuria määriä metallihiukkasia. Tavoitteenamme oli selvittää tekoniveltä ympäröivän kudoksen metallipitoisuuden, veren ja nivelnesteen metallipitoisuuden sekä histopatologisten löydösten yhteydet uusintaleikatuilla metalli-metallitekonivelpotilailla.
Tekoniveltä ympäröivän kudoksen, veren sekä nivelnesteen metallipitoisuus määritettiin 99 potilaalta. Lisäksi kunkin potilaan tekoniveltä ympäröivästä kudoksesta otettiin näyte histologista analyysia varten. Tuloksista koottiin taulukkomuotoinen aineisto, ja ne analysoitiin käyttäen SPSS-tietokoneohjelmaa.
Havaitsimme korkean kudoksen kromipitoisuuden olevan yhteydessä makrofagi-painotteiseen tulehdusreaktioon ja matalan kromipitoisuuden taas lymfosyytti-painotteiseen tulehdusreaktioon.
Löydöksemme vahvistaa käsitystä siitä, että osalla potilaista metallireaktio syntyy metalliyliherkkyyden seurauksena huolimatta vähäisestä nivelen kulumasta. Tuloksemme on päinvastainen ainoan aiemmin aiheesta julkaistun tutkimuksen löydöksiin nähden, mutta tukee aikaisempien retrieval-tutkimusten tuomaa näyttöä.
Tekoniveltä ympäröivän kudoksen, veren sekä nivelnesteen metallipitoisuus määritettiin 99 potilaalta. Lisäksi kunkin potilaan tekoniveltä ympäröivästä kudoksesta otettiin näyte histologista analyysia varten. Tuloksista koottiin taulukkomuotoinen aineisto, ja ne analysoitiin käyttäen SPSS-tietokoneohjelmaa.
Havaitsimme korkean kudoksen kromipitoisuuden olevan yhteydessä makrofagi-painotteiseen tulehdusreaktioon ja matalan kromipitoisuuden taas lymfosyytti-painotteiseen tulehdusreaktioon.
Löydöksemme vahvistaa käsitystä siitä, että osalla potilaista metallireaktio syntyy metalliyliherkkyyden seurauksena huolimatta vähäisestä nivelen kulumasta. Tuloksemme on päinvastainen ainoan aiemmin aiheesta julkaistun tutkimuksen löydöksiin nähden, mutta tukee aikaisempien retrieval-tutkimusten tuomaa näyttöä.