Migreenin diagnostiikka ja hoito terveyskeskuksessa
Nikula, Sonja (2015)
2015
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2015-12-22
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201601231110
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201601231110
Tiivistelmä
Migreeni on yleinen elämänlaatua heikentävä sairaus, jota ei voida todentaa kokeellisilla tutkimuksilla. Diagnoosi perustuu oirekuvan tunnistamiseen ja tarvittaessa poissulkututkimuksiin epäiltäessä sekundaarista päänsärkyä syyksi.
Akuuttia migreenikohtausta voidaan hoitaa lääkkeettömästi, lääkkeellisesti tai molempien yhdistelmänä. Lääkkeettömässä hoidossa on tärkeää välttää migreeniä laukaisevia tekijöitä. Lievemmissä särkykohtauksissa käytetään yleensä kipulääkkeitä, jotka voidaan yhdistää pahoinvointilääkkeisiin. Mikäli edellä mainitut lääkkeet eivät riitä tai kipu on voimakasta, voidaan lääkkeenä käyttää migreenin hoitoon tarkoitettuja täsmälääkkeitä eli triptaaneja.
Usein toistuvissa ja vakavissa kohtauksissa voidaan päätyä estohoitoon. Lääkkeellisessä estohoidossa on käytössä monia valmisteita ja uusia valmisteita löydetään ja kehitetään jatkuvasti. Sopivan estolääkkeen löytäminen on usein työlästä, sillä sieto niille vaihtelee. Lääkkeiden käyttö alkaa matalilla annoksilla, joita vähitellen nostetaan hoitotasolle. Estolääkevalmistetta tulee käyttää useita kuukausia, ennen kuin tehoa voidaan luotettavasti arvioida. Myös estohoito voidaan toteuttaa lääkkeettömästi. Vaikka estohoidosta on julkaistu melko puutteellisesti tutkimuksia, eivätkä ne sisälly hoitosuosituksiin, voivat lääkkeettömät vaihtoehdot voivat tuoda helpotusta joillekin potilaille.
Akuuttia migreenikohtausta voidaan hoitaa lääkkeettömästi, lääkkeellisesti tai molempien yhdistelmänä. Lääkkeettömässä hoidossa on tärkeää välttää migreeniä laukaisevia tekijöitä. Lievemmissä särkykohtauksissa käytetään yleensä kipulääkkeitä, jotka voidaan yhdistää pahoinvointilääkkeisiin. Mikäli edellä mainitut lääkkeet eivät riitä tai kipu on voimakasta, voidaan lääkkeenä käyttää migreenin hoitoon tarkoitettuja täsmälääkkeitä eli triptaaneja.
Usein toistuvissa ja vakavissa kohtauksissa voidaan päätyä estohoitoon. Lääkkeellisessä estohoidossa on käytössä monia valmisteita ja uusia valmisteita löydetään ja kehitetään jatkuvasti. Sopivan estolääkkeen löytäminen on usein työlästä, sillä sieto niille vaihtelee. Lääkkeiden käyttö alkaa matalilla annoksilla, joita vähitellen nostetaan hoitotasolle. Estolääkevalmistetta tulee käyttää useita kuukausia, ennen kuin tehoa voidaan luotettavasti arvioida. Myös estohoito voidaan toteuttaa lääkkeettömästi. Vaikka estohoidosta on julkaistu melko puutteellisesti tutkimuksia, eivätkä ne sisälly hoitosuosituksiin, voivat lääkkeettömät vaihtoehdot voivat tuoda helpotusta joillekin potilaille.