Geriatrinen näkökulma iäkkään syöpäpotilaan hoidossa
Heikkilä, Johanna (2015)
2015
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2015-11-26
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201601121073
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201601121073
Tiivistelmä
Iäkkäiden syövät tulevat väistämättä lisääntymään, kun väestö vanhenee ja suuret ikäluokat tulevat syöpään sairastumisikään (yli 60 vuotta). On tärkeää yhdistää iäkkäiden potilaiden syövän hoitoon onkologian lisäksi geriatrista osaamista, sillä iäkkäiden syöpäpotilaiden hoito eroaa työikäisten syöpien hoidosta elimistön ikääntymiseen liittyvien muutosten ja toimintakyvyn osalta. Vanhusten hoidon tulee olla potilaslähtöistä ja siinä tulee ottaa huomioon iäkäs potilas kokonaisuutena eikä vain syöpäsairauden osalta.
Tämä syventävä työ on asiakirjatutkimus, jossa kuvaillaan Suomen ensimmäiset geriatrisonkologisen poliklinikan potilaat. Potilaat ovat yli 80-vuotiaita syöpäpotilaita, jotka ovat käyneet ensikäynnillä HYKS Syöpätautien klinikan geriatrisonkologisella poliklinikalla Helsingissä 09/2011-01/2012 välisenä aikana. Aineiston otoskoko on 45 potilasta.
Tämän kuvailevan tutkimuksen tavoitteena on analysoida ja auditoida ensimmäiset geriatrisonkologisen poliklinikan potilaat sekä arvioida poliklinikan toimintaa.
Tutkimuksen perusteella voidaan todeta geriatrisonkologisen poliklinikan toiminnan käynnistyneen suunnitelman mukaisesti. Potilasohjaus vaikutti onnistuneelta; valtaosa potilaista oli kotona asuvia yli 80-vuotiaita vanhuksia. Hoitavan lääkärin ja potilaan oma arvio hoitolinjasta olivat pääsääntöisesti yhteneviä. Noin puolet potilaista sai onkologista hoitoa, kolmanneksen kanssa päädyttiin seurantaan ja 20% hoitolinjaksi valittiin oireenmukainen hoito. Onkologisen hoidon toteuttaminen oli haasteellista. 60 % hoito toteutui suunnitelmien mukaisesti. 40 % tarvittiin vuodeosastohoitojaksoja pääasiallisesti komplikaatioiden takia. Kuitenkin seurannan päätyttyä (mediaani seuranta-aika 9kk) kaksi kolmasosaa potilaista oli elossa, joten myös yli 80-vuotiaiden syöpäpotilaiden hoitoon tulee panostaa.
Alustavan kokemuksen mukaan geriatrin tuoma osaaminen iäkkään syöpäpotilaan hoitoon vaikutti hyödylliseltä. Se lisää potilaan kokonaisvaltaista ja laaja-alaista huomioon ottamista sekä kiinnittää huomioita asioihin, joihin ei ehkä muutoin puututtaisi.
Tämä syventävä työ on asiakirjatutkimus, jossa kuvaillaan Suomen ensimmäiset geriatrisonkologisen poliklinikan potilaat. Potilaat ovat yli 80-vuotiaita syöpäpotilaita, jotka ovat käyneet ensikäynnillä HYKS Syöpätautien klinikan geriatrisonkologisella poliklinikalla Helsingissä 09/2011-01/2012 välisenä aikana. Aineiston otoskoko on 45 potilasta.
Tämän kuvailevan tutkimuksen tavoitteena on analysoida ja auditoida ensimmäiset geriatrisonkologisen poliklinikan potilaat sekä arvioida poliklinikan toimintaa.
Tutkimuksen perusteella voidaan todeta geriatrisonkologisen poliklinikan toiminnan käynnistyneen suunnitelman mukaisesti. Potilasohjaus vaikutti onnistuneelta; valtaosa potilaista oli kotona asuvia yli 80-vuotiaita vanhuksia. Hoitavan lääkärin ja potilaan oma arvio hoitolinjasta olivat pääsääntöisesti yhteneviä. Noin puolet potilaista sai onkologista hoitoa, kolmanneksen kanssa päädyttiin seurantaan ja 20% hoitolinjaksi valittiin oireenmukainen hoito. Onkologisen hoidon toteuttaminen oli haasteellista. 60 % hoito toteutui suunnitelmien mukaisesti. 40 % tarvittiin vuodeosastohoitojaksoja pääasiallisesti komplikaatioiden takia. Kuitenkin seurannan päätyttyä (mediaani seuranta-aika 9kk) kaksi kolmasosaa potilaista oli elossa, joten myös yli 80-vuotiaiden syöpäpotilaiden hoitoon tulee panostaa.
Alustavan kokemuksen mukaan geriatrin tuoma osaaminen iäkkään syöpäpotilaan hoitoon vaikutti hyödylliseltä. Se lisää potilaan kokonaisvaltaista ja laaja-alaista huomioon ottamista sekä kiinnittää huomioita asioihin, joihin ei ehkä muutoin puututtaisi.