Kuntouttavan sosiaalityön toimenpiteiden vaikuttavuus
Mäki, Markku (2015)
2015
Sosiaalityön tutkinto-ohjelma - Degree Programme in Social Work
Yhteiskunta- ja kulttuuritieteiden yksikkö - School of Social Sciences and Humanities
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2015-05-28
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201507092073
http://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201507092073
Tiivistelmä
Tutkielman tavoitteena on selvittää kuntouttavan sosiaalityön toimenpiteiden vaikuttavuutta sekä eri tilannetekijöiden vaikutusta vaikuttavuuteen. Vaikuttavuutta mitataan asiakkaan ja Vantaan työ-voiman palvelukeskuksen (TYP) monialaisen työryhmän yhteisesti asettamien tavoitteiden saavut-tamisena kuntoutusprosessin aikana.
Tutkimusaineistona käytettiin sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta saatua kvantitatiivista aineistoa että kyselyllä TYPin sosiaalityöntekijöiltä kerättyä kvalitatiivista aineistoa. Kvalitatiivisella aineistolla ja analyysillä haluttiin saada sellaista tietoa vaikuttavuudesta ja sen taustatekijöistä, mitä kvantitatiivinen analyysi ei kykene tuottamaan.
Päähavainto on, että kuntouttavan sosiaalityön toimenpiteet ovat vaikuttavia. Nämä vaikutukset kohdistuvat yksittäisellä toimenpiteellä useisiin eri tavoitteisiin. Vaikuttavuutta saadaan nostettua keskittymällä rajoitettuun määrään tavoitteita kerrallaan. Vaikuttavimmiksi toimenpiteiksi nousivat sekä määrällisen että laadullisen analyysin perusteella kuntouttava työtoiminta, asiakkaan tilanteen kartoittaminen ja suunnitelmien teko, tukeva ja motivoiva keskustelu, palveluohjaus sekä voimavarojen ja ratkaisujen etsiminen. Tärkeimmiksi vaikuttavuutta edistäviksi tekijöiksi nousivat asiakkaan asenne, motivaatio, usko tulevaisuuteen ja halu muutokseen sekä osallisuus. Vaikuttamalla näihin tekijöihin voidaan tehostaa toimenpiteiden vaikuttavuutta merkittävästi. TYPin toiminnan monialaisuus ja sen myötä kokonaisvaltaisuus, pitkäjänteisyys ja mahdollisuus asiakkaan tilanteen kokonaisvaltaiseen huomioimiseen eli asiakaslähtöisyyteen ja eteneminen harkituin askelin edistävät merkittävästi vaikuttavuutta.
Havaintojen perusteella suositellaan, että toiminnan kehittämiseksi lisättäisiin TYPin sosiaalityön-tekijöiden mahdollisuuksia harkinnanvaraisten etuuksien myöntämiseen koulutus- tai työllistymistarkoituksiin toimimaan esimerkiksi kannustimina. Asiakkaan tilanteen seurannan ja verkostoyhteistyön edelleen kehittäminen erityisesti Kelan ja terveydenhuollon suuntaan koettiin merkittäväksi. Kuntouttavassa työtoiminnassa tarjottavien työtehtävien monipuolistamista toivottiin myös. Asi-akkaiden lopullisen työllistymisen kannalta olisi tärkeä luoda jatkumo TYPin toimenpiteistä esimerkiksi välityömarkkinoiden muodossa osatyökykyisille soveltuville paikoille.
SUMMARY: Effectiveness of procedures and actions in rehabilitative social work
Tutkimusaineistona käytettiin sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta saatua kvantitatiivista aineistoa että kyselyllä TYPin sosiaalityöntekijöiltä kerättyä kvalitatiivista aineistoa. Kvalitatiivisella aineistolla ja analyysillä haluttiin saada sellaista tietoa vaikuttavuudesta ja sen taustatekijöistä, mitä kvantitatiivinen analyysi ei kykene tuottamaan.
Päähavainto on, että kuntouttavan sosiaalityön toimenpiteet ovat vaikuttavia. Nämä vaikutukset kohdistuvat yksittäisellä toimenpiteellä useisiin eri tavoitteisiin. Vaikuttavuutta saadaan nostettua keskittymällä rajoitettuun määrään tavoitteita kerrallaan. Vaikuttavimmiksi toimenpiteiksi nousivat sekä määrällisen että laadullisen analyysin perusteella kuntouttava työtoiminta, asiakkaan tilanteen kartoittaminen ja suunnitelmien teko, tukeva ja motivoiva keskustelu, palveluohjaus sekä voimavarojen ja ratkaisujen etsiminen. Tärkeimmiksi vaikuttavuutta edistäviksi tekijöiksi nousivat asiakkaan asenne, motivaatio, usko tulevaisuuteen ja halu muutokseen sekä osallisuus. Vaikuttamalla näihin tekijöihin voidaan tehostaa toimenpiteiden vaikuttavuutta merkittävästi. TYPin toiminnan monialaisuus ja sen myötä kokonaisvaltaisuus, pitkäjänteisyys ja mahdollisuus asiakkaan tilanteen kokonaisvaltaiseen huomioimiseen eli asiakaslähtöisyyteen ja eteneminen harkituin askelin edistävät merkittävästi vaikuttavuutta.
Havaintojen perusteella suositellaan, että toiminnan kehittämiseksi lisättäisiin TYPin sosiaalityön-tekijöiden mahdollisuuksia harkinnanvaraisten etuuksien myöntämiseen koulutus- tai työllistymistarkoituksiin toimimaan esimerkiksi kannustimina. Asiakkaan tilanteen seurannan ja verkostoyhteistyön edelleen kehittäminen erityisesti Kelan ja terveydenhuollon suuntaan koettiin merkittäväksi. Kuntouttavassa työtoiminnassa tarjottavien työtehtävien monipuolistamista toivottiin myös. Asi-akkaiden lopullisen työllistymisen kannalta olisi tärkeä luoda jatkumo TYPin toimenpiteistä esimerkiksi välityömarkkinoiden muodossa osatyökykyisille soveltuville paikoille.
SUMMARY: Effectiveness of procedures and actions in rehabilitative social work