Muistisairaan tahdon näkyminen omaan hyvinvointiin liittyvissä asioissa

Abstract

Tässä tutkimuksessa selvitetään, kuinka muistisairaan tahto toteutuu hänen omaan hyvinvointiinsa liittyvissä asioissa. Tarkasteltavia hyvinvoinnin osatekijöitä ovat asuminen, ravitsemus, avun tarve ja yksityisyys, terveys, taloudelliset asiat, ihmissuhteet sekä itsensä toteuttaminen. Tahdon toteutuminen kuvastaa samalla itsemääräämisoikeutta, joka on tärkeä mutta usein ongelmallinen asia muistisairaan toimintakyvyn laskiessa. Muistisairaiden määrä kasvaa vauhdilla, joten aihe on ajankohtainen.

Tutkimusaineisto koostuu kuuden muistisairaan ja heille tärkeiden läheisten ihmisten teemahaastatteluista. Yhteensä haastateltavia on kolmetoista. Muistisairaat asuvat sekä kotona että ympärivuorokautista hoivaa tarjoavissa yksiköissä neljässä eteläsuomalaisessa kaupungissa. Aineisto on analysoitu teoriaohjaavalla sisällönanalyysilla. Aineistosta on haettu niitä tilanteita, joissa muistisairaan tahto toteutuu ja niitä tilanteita, joissa tahto ei toteudu tai sen toteutumiseen liittyy uhkaa.

Muistisairaan tahdon toteutumiseen vaikuttavat toimintakyky, persoonallisuustekijät, elämäntilanne, merkittävät läheiset ihmiset, mahdollisuus saada apua ja hoivaa tarvittaessa, hoivan laatu sekä ennakkoon tehdyt tahdonilmaisut. Mitä huonommaksi toimintakyky laskee, sitä tärkeämpi rooli on läheisillä ihmisillä. Aina muistisairaan tahtoa ei voida noudattaa, ja tällöin joudutaan tekemään päätöksiä muistisairaan itsemääräämisoikeuden kunnioittamisen ja suojelun välillä. Yhteiskunnan tasolla lainsäädäntö ja palvelujärjestelmä suojelevat heikoimpia yhteiskunnan jäseniä. Kaikissa tilanteissa ihmisarvoa täytyy kunnioittaa.

SUMMARY: Recognising the volition of patients with memory disorders in relation to matters of wellbeing