Prostate cancer risk among users of digoxin and other antiarrhythmic drugs in the Finnish Prostate Cancer Screening Trial

Abstract

Rytmihäiriölääke digoksiinin käytön on esitetty alentavan eturauhassyövän riskiä. Myös samaan tarkoitukseen käytetyillä beetasalpaajilla on raportoitu olevan samanlainen vaikutus. Me tutkimme rytmihäiriölääkkeiden käytön yhteyttä eturauhassyöpäriskiin suomalaisessa kohorttiaineistossa. Tutkimusaineistoon kuului 78,615 miestä, jotka satunnaistettiin suomalaiseen eturauhassyövän seulontatutkimukseen 1996-1999, seuranta-ajan jatkuen vuoden 2012 loppuun. Keskimääräinen seuranta-aika on 12 vuotta, jonka aikana todettiin 6,639 uutta eturauhassyöpätapausta. Lääkekäyttötiedot saatiin KELA:n lääkekorvaustietokannasta. Eturauhassyöpäriskiä analysoitiin Coxin regressio -menetelmää käyttäen. Tutkimuksessamme rytmihäiriölääkkeiden käyttö ei vaikuttanut eturauhassyöpäriskiin. Yksittäisistä lääkkeistä digoksiini tai beetasalpaaja sotaloli eivät myöskään vaikuttaneet eturauhassyöpäriskiin, joskin riskiestimaatit laskivat lisääntyvien digoksiinin käyttövuosien mukana. Myöskään erilaistumattoman (Gleason-pisteet 7-10) tai levinneen eturauhassyövän riski ei yksiselitteisesti eronnut rytmihäiriölääkkeiden käyttäjien ja ei-käyttäjien välillä. Kuusi vuotta tai pidempään digoksiinia käyttäneillä oli kuitenkin lähes tilastollisesti merkittävästi alentunut erilaistumattoman syövän riski (HR 0.71 95% CI 0.49-1.03). Pitkäaikaisella digoksiinin käytöllä siis saattaa olla syöpää ehkäisevä vaikutus aivan kuten edelliset tutkimukset ovat todenneet. Erityisesti eturauhassyöpäkuoleman riskiin kohdistuvat vaikutukset ovat vielä selvittämättä.