Hyötyykö nuori osastohoidosta: systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Ahti, Ville (2015)
2015
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2015-02-05
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201503181189
http://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201503181189
Tiivistelmä
Psykiatrinen osastohoito on nuorisopsykiatrian hoitomuodoista resursseja eniten kuluttava. Sen käyttö on muuttunut 2000-luvun Suomessa: alaikäisten psykiatristen osastohoitojaksojen lukumäärä on lisääntynyt, ja hoitoaika lyhentynyt. Globaali deinstitutionalisaatioilmiö ulottuu Suomeenkin, ja psykiatrisia sairaansijoja on pyritty korvaamaan avohoidolla. Toisaalta on esitetty huoli, onko sairaansijoja riittävästi tarvitseville nuorille. Millainen hyöty nuoruusikäisen psykiatrisesta osastohoidosta on verrattuna avohoitoon? Mitä korkeatasoista tutkimustietoa asiasta on saatavilla?
Kysymyksiin vastaamiseksi toteutettiin systemaattinen haku kolmessa kansainvälisessä ja kotimaisessa tietokannassa, ja arvioitiin löytyneet viimeaikaiset, englannin- tai suomenkieliset, asetelmaltaan soveltuvat alkuperäistutkimukset sekä kirjallisuuskatsaukset. Luotettavaa tutkimustietoa löytyi kaiken kaikkiaan vähän. Tutkimusten vastemuuttujajoukko oli heterogeeninen, ja laatu vaihteleva. Laadukkaita kokeellisia tutkimuksia ei löydetty. Laadukkaiden kokeellisten tutkimusten tarpeeseen on kiinnitetty toistuvasti huomiota kirjallisuudessa, mutta yksikään arvioitu katsausartikkeli ei pitänyt alkuperäistutkimusten laatua riittävänä. Kirjallisuudessa vallitsi kuitenkin yksimielisyys psykiatrisen osastohoidon välttämättömyydestä tiettyjen edellytysten täyttyessä.
Kysymyksiin vastaamiseksi toteutettiin systemaattinen haku kolmessa kansainvälisessä ja kotimaisessa tietokannassa, ja arvioitiin löytyneet viimeaikaiset, englannin- tai suomenkieliset, asetelmaltaan soveltuvat alkuperäistutkimukset sekä kirjallisuuskatsaukset. Luotettavaa tutkimustietoa löytyi kaiken kaikkiaan vähän. Tutkimusten vastemuuttujajoukko oli heterogeeninen, ja laatu vaihteleva. Laadukkaita kokeellisia tutkimuksia ei löydetty. Laadukkaiden kokeellisten tutkimusten tarpeeseen on kiinnitetty toistuvasti huomiota kirjallisuudessa, mutta yksikään arvioitu katsausartikkeli ei pitänyt alkuperäistutkimusten laatua riittävänä. Kirjallisuudessa vallitsi kuitenkin yksimielisyys psykiatrisen osastohoidon välttämättömyydestä tiettyjen edellytysten täyttyessä.