Nurses' work motivation: Essence and associations

Abstract

Sairaaloissa työskentelevien sairaanhoitajien työmotivaatio on merkittävä tekijä, kun tuotetaan korkeatasoista terveydenhuoltoa. Kansainvälisesti on tärkeää tuottaa näyttöön perustuvaa ja tutkittua tietoa hoitajien työmotivaatiosta, jotta hoitotyössä osataan luoda tehokkaita strategioita hoitajien työmotivaation ylläpitämiseksi ja siten korkeatasoisen terveydenhuollon tuottamiseksi.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata ja selittää sairaalassa työskentelevien sairaanhoitajien työmotivaatiota ja siihen yhteydessä olevia tekijöitä. Tutkimus tehtiin vuosina 2009–2014.

Ensimmäisessä vaiheessa tehtiin kirjallisuuskatsaus, joka pohjautui CINAHL-, PsycINFO-, PubMed- ja SocINDEX-tietokantoihin. Sen tarkoituksena oli työmotivaatiokäsitteen määrittäminen ja aikaisempien tutkimusten lähtökohtien tunnistaminen sekä koota empiiriset tulokset hoitajien työmotivaatiosta ja siihen yhteydessä olevista tekijöistä.

Aineisto, joka koostui 24 empiirisestä tutkimuksesta, analysoitiin induktiivisella sisällön analyysilla. Toisessa vaiheessa tehtiin elektroninen kyselytutkimus virolaisten sairaalassa toimivien sairaanhoitajien työmotivaatiosta ja miten henkilökohtaiset ja organisaatiotekijät olivat yhteydessä heidän motivaatioonsa. Kaikkiaan 201 hoitajaa täytti ja palautti sähköisen kyselylomakkeen. Aineisto analysoitiin kuvailevilla ja tilastollisen päättelyn menetelmillä.

Hoitajat yleensä ja sairaaloissa olivat vähintään kohtalaisesti motivoituneita tekemään työtään. Valtaosalla sairaalassa työskentelevistä hoitajista oli vahva ja/tai kohtalainen sisäisen työmotivaatio, koska he nauttivat työstään ja/tai se oli heidän tarpeidensa, arvojensa tai tavoitteidensa mukaista. Henkilökohtaiset tekijät, kuten korkea koulutus, vahvat tasokkaat tavoitteet, samat arvot organisaation ja yhteiskunnan kanssa sekä kokemus ja tieto työstä, lisäsivät motivaatiota. Myös useat organisaatiotekijät, kuten voimaantumista lisäävät työpaikan piirteet, tukea antavat työolosuhteet ja hyvä potilasturvallisuus, lisäsivät heidän työmotivaatiotaan. Niillä sairaanhoitajilla, jotka olivat muita iäkkäämpiä ja joilla oli muita pidempi työkokemus ja/tai korkeampi johtaja-asema, oli muita korkeampi ulkoinen motivaatio, koska he kantoivat huolta maineestaan ja pelkäsivät epäonnistumista.

Kehittämisehdotukset liittyvät siihen, miten voidaan edistää ja ylläpitää sairaanhoitajien autonomiaa ja sisäistä työmotivaatiota hoitotyön käytännössä, hallinnossa, koulutuksessa ja tutkimuksessa.

Hospital nurses’ work motivation is widely important for providing high-quality health care. There is an internationally urgent need for evidence-based knowledge and studies on nurses’ work motivation in order to establish the implications for effective motivation strategies in nursing.

The purpose of this study was to describe and explain hospital nurses’ work motivation and the factors associated with it. The study was performed between 2009 and 2014.

In phase 1, a literature review of the CINAHL, PsycINFO, PubMed, and SocINDEX databases was conducted aimed to define the work motivation concept, identify previous study approaches, and to gather empirical study findings on nurses’ work motivation and the factors affecting it. Inductive content analysis was used to analyse the data from 24 empirical study reports.

In phase 2, a descriptive empirical research was conducted aimed to investigate Estonian hospital nurses’ work motivation, and how personal and organisational factors affected their motivation to work. Out of all registered nurses, 201 completed and returned the electronic questionnaire. The data was analysed by way of descriptive and inferential statistics.

Nurses both in general and in hospitals were more than moderately motivated to work. The majority of hospital nurses had a strong intrinsic work motivation, and/or a moderate identified regulation to work because they enjoyed the work and/or it was in accordance to their needs, values and goals. Personal factors such as being more trained, having strong higher order needs, sharing the same values as the organisation and society, and recognizing better experiences and knowledge about their work increased their motivation. Several organisational factors such as empowering work-place characteristics, supportive working conditions and good patient safety outcomes also increased their work motivation. Older nurses with a longer duration of service and/or a leading position had higher external motivation because they were worried about their reputation and also afraid to fail.

Implications are presented for promoting and sustaining nurses’ autonomous and intrinsic work motivation in nursing practice, management, education and research.