Navigoitu transkraniaalinen magneettistimulaatio liikeaivokuoren ja puhealueiden kartoituksessa
Vanhala, Saana (2015)
2015
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2015-01-14
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201502191122
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201502191122
Tiivistelmä
Sähkömagneettiseen induktioon perustuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on ainut noninvasiivinen menetelmä, jolla voidaan stimulaatiolähtöisesti kuvantaa aivokuoren funktionaalisuutta. Neuronavigaatio eli navigoitu TMS (nTMS) mahdollistaa aivokuoren täsmällisen kartoituksen ja näin ollen menetelmää voidaan käyttää esimerkiksi neurokirurgiassa preoperatiiviseen suunnitteluun.
Liikeaivokuoren kartoitukseen käytetään yksittäisiä TMS-pulsseja ja vasteet mitataan kohdelihaksista elektromyografian avulla. Puhealueita kartoitetaan häiritsemällä puheentuottoa sarjoina annettavilla TMS-pulsseilla. Liikeaivokuoren kartoituksessa nTMS on osoittautunut tarkaksi menetelmäksi verrattaessa liikeaivokuoren kartoituksen kultaiseen standardiin, suoraan aivokuoren stimulaatioon (DCS). Puhealueiden kartoituksessa puolestaan nTMS:ää on tutkittu huomattavasti vähemmän eikä sen tarkkuus ole samaa tasoa kuin liikeaivokuoren kartoituksessa, mikä johtuu nTMS:n taipumuksesta havaita vääriä positiivisia puhealueita.
TMS on pääosin turvallinen ja hyvin siedetty menetelmä, jonka vuoksi se soveltuu myös terveiden henkilöiden tutkimiseen. Yleisin haittavaikutus on pään tai niskan särky, kun taas vakavin, joskin hyvin harvinainen, haittavaikutus on stimulaation laukaisema epileptinen kohtaus.
Liikeaivokuoren kartoitukseen käytetään yksittäisiä TMS-pulsseja ja vasteet mitataan kohdelihaksista elektromyografian avulla. Puhealueita kartoitetaan häiritsemällä puheentuottoa sarjoina annettavilla TMS-pulsseilla. Liikeaivokuoren kartoituksessa nTMS on osoittautunut tarkaksi menetelmäksi verrattaessa liikeaivokuoren kartoituksen kultaiseen standardiin, suoraan aivokuoren stimulaatioon (DCS). Puhealueiden kartoituksessa puolestaan nTMS:ää on tutkittu huomattavasti vähemmän eikä sen tarkkuus ole samaa tasoa kuin liikeaivokuoren kartoituksessa, mikä johtuu nTMS:n taipumuksesta havaita vääriä positiivisia puhealueita.
TMS on pääosin turvallinen ja hyvin siedetty menetelmä, jonka vuoksi se soveltuu myös terveiden henkilöiden tutkimiseen. Yleisin haittavaikutus on pään tai niskan särky, kun taas vakavin, joskin hyvin harvinainen, haittavaikutus on stimulaation laukaisema epileptinen kohtaus.