SI-nivelen toimintahäiriö ja kipu
Teppo, Eero (2014)
2014
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2014-05-13
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201405261485
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201405261485
Tiivistelmä
Alaselkäsairaudet ovat lähihistorian myönteisestä kehityksestä huolimatta edelleen niin yksilöllisesti kuin yhteiskunnallisestikin merkittävä ongelma. On olemassa hyvää tutkimusnäyttöä siitä, että lantiorenkaan SI-nivelen kivut selittävät huomattavan osan epäspesifisestä kroonisesta alaselkäkivusta, mutta kyseisen nivelen rooli kivussa on edelleen monilta osin kiistanalainen.
Viime vuosikymmeninä kiinnostus SI-nivelen toimintaan ja kipuun on lisääntynyt. Ratkaisua alaselkäkipujen epäselviin syytekijöihin on haettu ennen kaikkea toiminnallisen lähestymistavan kautta. Tieto SI-nivelen, sitä tukevien ligamenttien sekä lumbopelvisen alueen lihasten ja faskioiden toiminnallisesta anatomiasta on mahdollistanut teoriat SI-nivelen yksityiskohtaisemmista toimintaperiaatteista suurten voimien välittäjänä ja lantiorenkaan rasituksen lievittäjänä. Vaikka teorioita on kirjallisuudessa kaiken kaikkiaan hyvin kirjava joukko, ovat niin sanotut muoto- ja voimalukitusmalli sekä integroitu lantiorenkaan toimintamalli kestäneet kritiikin ilmeisen moitteettomasti. Sairaudet tai väitetyt mekaaniset selityksetkään eivät kuitenkaan ole riittäviä selittämään alaselkäkipua kokonaisvaltaisesti, vaan myös psykososiaalinen ulottuvuus on keskeinen osa kivun kokemusta.
Yllä mainittujen mallien pohjalta toteutettu diagnostiikka ja hoito näyttävät alustavasti vaikuttavilta, joskin lukuisia muitakin lähestymistapoja SI-nivelen ongelmiin on esitetty, eikä tutkimusnäyttö anna yksiselitteistä tukea. Meneillään olevat tutkimuslinjat SI-nivelen toiminnasta luovat osaltaan lupaavan pohjan alaselkäkipujen hoidolle tulevaisuudessa.
Viime vuosikymmeninä kiinnostus SI-nivelen toimintaan ja kipuun on lisääntynyt. Ratkaisua alaselkäkipujen epäselviin syytekijöihin on haettu ennen kaikkea toiminnallisen lähestymistavan kautta. Tieto SI-nivelen, sitä tukevien ligamenttien sekä lumbopelvisen alueen lihasten ja faskioiden toiminnallisesta anatomiasta on mahdollistanut teoriat SI-nivelen yksityiskohtaisemmista toimintaperiaatteista suurten voimien välittäjänä ja lantiorenkaan rasituksen lievittäjänä. Vaikka teorioita on kirjallisuudessa kaiken kaikkiaan hyvin kirjava joukko, ovat niin sanotut muoto- ja voimalukitusmalli sekä integroitu lantiorenkaan toimintamalli kestäneet kritiikin ilmeisen moitteettomasti. Sairaudet tai väitetyt mekaaniset selityksetkään eivät kuitenkaan ole riittäviä selittämään alaselkäkipua kokonaisvaltaisesti, vaan myös psykososiaalinen ulottuvuus on keskeinen osa kivun kokemusta.
Yllä mainittujen mallien pohjalta toteutettu diagnostiikka ja hoito näyttävät alustavasti vaikuttavilta, joskin lukuisia muitakin lähestymistapoja SI-nivelen ongelmiin on esitetty, eikä tutkimusnäyttö anna yksiselitteistä tukea. Meneillään olevat tutkimuslinjat SI-nivelen toiminnasta luovat osaltaan lupaavan pohjan alaselkäkipujen hoidolle tulevaisuudessa.