Tymektomian vaikutus myasthenia gravista sairastavan taudinkulkuun
MARTELA, SAARA (2014)
2014
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2014-04-10
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201405071398
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201405071398
Tiivistelmä
Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus, jossa vasta-aineet suuntautuvat hermo-lihasliitoksen postsynaptisia proteiineja vastaan. Taudille tyypillinen oire on aaltoileva lihasheikkous, joka yleensä keskittyy tiettyihin lihasryhmiin. Tautiin ei ole parantavaa hoitoa, mutta oireita voidaan helpottaa lääkityksellä ja tymektomialla. Tymektomiassa potilaan kateenkorva poistetaan joko tähystysleikkauksessa tai avaamalla rintalasta. Suomessa tymektomia yleensä tehdään, ellei leikkaukselle ole vasta-aiheita. Tymektomian vaikutuksista ei kuitenkaan juuri ole laadukasta tieteellistä tutkimusta.
Tutkimus käsittelee Pirkanmaan sairaanhoitopiirin myasthenia gravis potilaita. Aineistona olivat Tampereen yliopistollisessa sairaalassa 01.01.1999 02.07.2009 hoidetut myastheniapotilaat, joista 74 täytti tutkimuskriteerit. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, miten tymektomia vaikuttaa myasthenia gravista sairastavan taudinkulkuun, ennusteeseen ja lääkehoitoon. Analyyseihin vaadittavat tiedot poimittiin potilasasiakirjoista. Tuloksissa vertailtiin toisiinsa tymektomian läpikäyneitä ja pelkällä lääkehoidolla hoidettuja potilaita.
Tässä aineistossa leikattujen potilaiden oireet vähenivät merkittävästi, mutta lääkityksen osalta vaikutukset jäivät vähäisiksi. Tähystysleikkauksessa komplikaatioiden riski vaikuttaa olevan huomattavasti vähäisempi kuin sternotomiassa. Saadut tulokset ovat samansuuntaisia aiemmin tehtyjen tutkimusten kanssa.
Tutkimus käsittelee Pirkanmaan sairaanhoitopiirin myasthenia gravis potilaita. Aineistona olivat Tampereen yliopistollisessa sairaalassa 01.01.1999 02.07.2009 hoidetut myastheniapotilaat, joista 74 täytti tutkimuskriteerit. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, miten tymektomia vaikuttaa myasthenia gravista sairastavan taudinkulkuun, ennusteeseen ja lääkehoitoon. Analyyseihin vaadittavat tiedot poimittiin potilasasiakirjoista. Tuloksissa vertailtiin toisiinsa tymektomian läpikäyneitä ja pelkällä lääkehoidolla hoidettuja potilaita.
Tässä aineistossa leikattujen potilaiden oireet vähenivät merkittävästi, mutta lääkityksen osalta vaikutukset jäivät vähäisiksi. Tähystysleikkauksessa komplikaatioiden riski vaikuttaa olevan huomattavasti vähäisempi kuin sternotomiassa. Saadut tulokset ovat samansuuntaisia aiemmin tehtyjen tutkimusten kanssa.