Leikkauksen aikaisen paikallispuudutuksen (LIA) vaikutus polven tekonivelleikkauksen tulokseen moderneilla toimintakykymittareilla arvioituna vuoden seurannassa
LINDHOLM, KAROLIINA (2014)
2014
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2014-03-31
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201404011291
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201404011291
Tiivistelmä
Johdanto: Polven tekonivelleikkaus on pitkälle edenneen polvinivelrikon tehokas kirurginen hoitomuoto. Polven tekonivelleikkauksessa käytetyn paikallispuudutteen on todettu vähentävän leikkauksen jälkeen käytettyjen kipulääkkeiden määrää. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, miten leikkauksen aikainen paikallispuudutus vaikuttaa potilaiden toimintakykyyn vuoden seurannassa.
Aineisto ja menetelmät: Tutkittavat potilaat, joille tehtiin polven primaari tekonivelleikkaus Coxan tekonivelsairaalassa satunnaistettiin paikallispuudutusryhmään (n=27) ja placeboryhmään (n=29). Injisoitava paikallispuudute sisälsi 150mg levobupivakaiinia, 30mg ketorolaakkia ja 0,5mg adrenaliinia. Potilaiden toimintakykyä ja elämänlaatua seurattiin 12 kuukautta neljän erilaisen mittarin avulla; OKS, TKFQ, HAAS ja 15D.
Tulokset: LIA ja plasebo ryhmien välillä ei havaittu tilastollisesti merkittävää eroavaisuutta toiminnallisuudessa eikä elämänlaadussa vuoden seurannassa. Yleisesti polven tekonivelleikkauksella oli selkeä positiivinen vaikutus toimintakykyyn ja elämänlaatuun niillä potilailla, joilla oli kivulias, pitkälle edennyt nivelrikko.
Johtopäätös: Paikallispuudutteen antaminen tekonivelleikkauksen aikana helpottaa potilaan postoperatiivisia kipuja ensimmäisen 48 tunnin aikana, mutta vaikutusta toimintakyvyn tai elämänlaadun paranemiseen pidemmällä aikavälillä ei havaittu.
Aineisto ja menetelmät: Tutkittavat potilaat, joille tehtiin polven primaari tekonivelleikkaus Coxan tekonivelsairaalassa satunnaistettiin paikallispuudutusryhmään (n=27) ja placeboryhmään (n=29). Injisoitava paikallispuudute sisälsi 150mg levobupivakaiinia, 30mg ketorolaakkia ja 0,5mg adrenaliinia. Potilaiden toimintakykyä ja elämänlaatua seurattiin 12 kuukautta neljän erilaisen mittarin avulla; OKS, TKFQ, HAAS ja 15D.
Tulokset: LIA ja plasebo ryhmien välillä ei havaittu tilastollisesti merkittävää eroavaisuutta toiminnallisuudessa eikä elämänlaadussa vuoden seurannassa. Yleisesti polven tekonivelleikkauksella oli selkeä positiivinen vaikutus toimintakykyyn ja elämänlaatuun niillä potilailla, joilla oli kivulias, pitkälle edennyt nivelrikko.
Johtopäätös: Paikallispuudutteen antaminen tekonivelleikkauksen aikana helpottaa potilaan postoperatiivisia kipuja ensimmäisen 48 tunnin aikana, mutta vaikutusta toimintakyvyn tai elämänlaadun paranemiseen pidemmällä aikavälillä ei havaittu.