MS-taudin riski optikusneuriittipotilailla : raskauden, suuriannoksisen kortikosteroidihoidon ja selkäydinnesteen poikkeavuuksien merkitys riskin arvioinnissa
Pentti, Minna (2014)
2014
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2014-03-25
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201403271275
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201403271275
Tiivistelmä
Tausta: Selkäydinnesteen IgG-indeksin ja oligoklonaalisten alajaokkeiden (OCB) tiedetään liittyvän kohonneeseen MS-taudin riskiin optikusneuriitti(ON)potilailla. Raskauden merkitys ON-potilaiden MS-taudin riskiin on epäselvä. Kortikosteroidihoidon vaikutuksesta ON-potilaiden MS-tautiriskiin on vähän tietoa.
Tavoite: Tavoitteena on arvioida ON-potilaiden selkäydinnestelöydösten, raskauksien sekä kortikosteroidihoidon merkitystä MS-tautiriskin ennustekijöinä.
Menetelmät: Aineisto koostui 79 ON-potilaasta. Tutkimuksessa arvioitiin selkäydinnesteen IgG-indeksin, OCB:n ja proteiinipitoisuuden sekä ON:a edeltäneiden ja seuranneiden, synnytyksiin johtaneiden raskauksien yhteyttä MS-tautidiagnoosiin. Lisäksi selvitettiin ON:n yhteydessä käytetyn kortikosteroidihoidon yhteyttä MS-taudin riskiin.
Tulokset: Selkäydinnesteen IgG-indeksi (hasardisuhde eli HR = 4,35, 95 %:n LV 2,13 8,86) ja OCB (HR = 14,90, 95 %:n LV 2,04 109,12) olivat yhteydessä suurentuneeseen MS-taudin riskiin. ON:n yhteydessä (HR = 0,53, 95 %:n LV 0,30 0,92) käytetty kortikosteroidihoito liittyi pienempään MS-taudin riskiin. Naisilla vähintään yksi synnytykseen johtanut raskaus ennen taudin ilmenemistä tai diagnoosia suojasi MS-taudilta (HR = 0,43, 95 %:n LV 0,22 0,85).
Johtopäätökset: IgG-indeksin ja OCB:n yhteys suurentuneeseen MS-taudin riskiin on linjassa useiden aiempien tutkimusten kanssa. Kortikosteroidihoidon MS-taudilta suojaava vaikutus ON-potilailla vaatii lisätutkimuksia. Vähintään yksi synnytykseen johtanut raskaus ennen MS-taudin diagnoosia näytti suojaavan ON-potilaita MS-taudilta.
Tavoite: Tavoitteena on arvioida ON-potilaiden selkäydinnestelöydösten, raskauksien sekä kortikosteroidihoidon merkitystä MS-tautiriskin ennustekijöinä.
Menetelmät: Aineisto koostui 79 ON-potilaasta. Tutkimuksessa arvioitiin selkäydinnesteen IgG-indeksin, OCB:n ja proteiinipitoisuuden sekä ON:a edeltäneiden ja seuranneiden, synnytyksiin johtaneiden raskauksien yhteyttä MS-tautidiagnoosiin. Lisäksi selvitettiin ON:n yhteydessä käytetyn kortikosteroidihoidon yhteyttä MS-taudin riskiin.
Tulokset: Selkäydinnesteen IgG-indeksi (hasardisuhde eli HR = 4,35, 95 %:n LV 2,13 8,86) ja OCB (HR = 14,90, 95 %:n LV 2,04 109,12) olivat yhteydessä suurentuneeseen MS-taudin riskiin. ON:n yhteydessä (HR = 0,53, 95 %:n LV 0,30 0,92) käytetty kortikosteroidihoito liittyi pienempään MS-taudin riskiin. Naisilla vähintään yksi synnytykseen johtanut raskaus ennen taudin ilmenemistä tai diagnoosia suojasi MS-taudilta (HR = 0,43, 95 %:n LV 0,22 0,85).
Johtopäätökset: IgG-indeksin ja OCB:n yhteys suurentuneeseen MS-taudin riskiin on linjassa useiden aiempien tutkimusten kanssa. Kortikosteroidihoidon MS-taudilta suojaava vaikutus ON-potilailla vaatii lisätutkimuksia. Vähintään yksi synnytykseen johtanut raskaus ennen MS-taudin diagnoosia näytti suojaavan ON-potilaita MS-taudilta.