Polven tekonivelleikkauksen vaikutus iäkkäiden potilaiden toimintakykyyn sekä leikkaustulosta ennustavat tekijät 1 vuoden seurannassa
HONKASALO, MIKAEL (2014)
2014
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2014-01-22
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201401241064
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201401241064
Tiivistelmä
Vanhuspotilaiden kohdalla leikkauskelpoisuuden arvioiminen sekä leikkaustulosta ennustavien tekijöiden tiedostaminen on tärkeää. Tämän seurantatutkimuksen tavoitteena oli selvittää polven tekonivelleikkauksen vaikutusta yli 75-vuotiaiden päivittäiseen toimintakyyn sekä leikkaustulosta ennustavia tekijöitä.
Yli 75-vuotiaille polven ensitekonivelleikkaukseen meneville polvinivelrikkopotilaille (n=300) lähetettiin postitse kysely ennen leikkausta sekä yksi vuosi leikkauksen jälkeen. 167 potilaalta saatiin kyselyillä tarvittavat tiedot. Kyselyiden avulla vertasimme muutosta toimintakyvyssä ennen leikkausta ja yksi vuosi leikkauksen jälkeen. Selittävien tekijöiden vaikutusta tutkittiin vertaamalla leikkauksen jälkeisiä toimintakykypisteitä ja muutospisteitä eri alaryhmissä.
Peseytymistä lukuun ottamatta kaikissa päivittäis- ja liikuntakykytoimissa vaikeuksitta suoriutuvien osuus kasvoi leikkauksen jälkeen merkittävästi. Miessukupuolella, nuoremmalla iällä, leikkauksen jälkeisellä pienemmällä polvikivulla sekä leikkausta edeltävällä paremmalla toimintakyvyllä oli yhteys parempaan leikkauksen jälkeiseen toimintakykyyn. Leikkauksen jälkeinen kivuton polvi tai polvikivun paraneminen sekä leikkausta edeltävä parempi toimintakyky lisäsivät todennäköisyyttä sille, että toimintakykypisteet leikkauksen jälkeen olivat kiitettävät.
Myös vanhemmalla iällä polven tekonivelleikkauksella on päivittäistä toimintakykyä parantava vaikutus. Tekonivelleikkauksen ajoituksella polven nivelrikossa on erityisen tärkeä merkitys leikkauksella saavutettavan toimintakyvyn kannalta.
Yli 75-vuotiaille polven ensitekonivelleikkaukseen meneville polvinivelrikkopotilaille (n=300) lähetettiin postitse kysely ennen leikkausta sekä yksi vuosi leikkauksen jälkeen. 167 potilaalta saatiin kyselyillä tarvittavat tiedot. Kyselyiden avulla vertasimme muutosta toimintakyvyssä ennen leikkausta ja yksi vuosi leikkauksen jälkeen. Selittävien tekijöiden vaikutusta tutkittiin vertaamalla leikkauksen jälkeisiä toimintakykypisteitä ja muutospisteitä eri alaryhmissä.
Peseytymistä lukuun ottamatta kaikissa päivittäis- ja liikuntakykytoimissa vaikeuksitta suoriutuvien osuus kasvoi leikkauksen jälkeen merkittävästi. Miessukupuolella, nuoremmalla iällä, leikkauksen jälkeisellä pienemmällä polvikivulla sekä leikkausta edeltävällä paremmalla toimintakyvyllä oli yhteys parempaan leikkauksen jälkeiseen toimintakykyyn. Leikkauksen jälkeinen kivuton polvi tai polvikivun paraneminen sekä leikkausta edeltävä parempi toimintakyky lisäsivät todennäköisyyttä sille, että toimintakykypisteet leikkauksen jälkeen olivat kiitettävät.
Myös vanhemmalla iällä polven tekonivelleikkauksella on päivittäistä toimintakykyä parantava vaikutus. Tekonivelleikkauksen ajoituksella polven nivelrikossa on erityisen tärkeä merkitys leikkauksella saavutettavan toimintakyvyn kannalta.