Vaccine derived human-bovine double reassortant rotavirus in infants with acute gastroenteritis

Abstract

Rotavirukset ovat maailmanlaajuisesti yleisin pienten lasten vakavien ripulitautien aiheuttaja. Ennen rotavirusrokotuksia lasten rotavirusinfektiot aiheuttivat vuosittain kymmeniätuhansia sairaala- ja poliklinikkakäyntejä pienillä lapsilla. RotaTeq® rokote lisättiin Suomen kansalliseen rokotusohjelmaan syyskuussa 2009, kun se oli massiivisten tutkimusten jälkeen todettu turvalliseksi ja tehokkaaksi rokotteeksi rotavirus tautia vastaan. RotaTeq® on elävä, heikennetty rokote, joka sisältää viittä ihmisen ja naudan yhdistelmävirusta. Yhdistelmäviruksissa toinen ulommista pintaproteiineista, VP7 tai VP4, on ihmisperäinen ja toinen nautaperäinen. Suomessa immunisointi tapahtuu 2, 3 ja 5 kuukauden ikäisenä.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Tampereen yliopistollisessa sairaalassa (TAYS) syyskuun 2009 ja elokuun 2011 välillä hoidettujen oksennus- ja/tai ripulitautia sairastavien lasten pääasiallisia taudinaiheuttajia. Tutkimukseen osallistuneilta lapsilta kerättiin ulostenäyte, josta tutkittiin rotaviruksen lisäksi norovirus, adenovirus, coronavirus sekä bocavirus PCR- menetelmillä. Rotavirus positiivisista näytteistä selvitettiin lisäksi viruksen uloimman kerroksen kahden pintaproteiinin, VP7 ja VP4 genomi viruksen tyypitystä varten, sekä keskikerroksen proteiinin VP6 sekvenssi mahdollisen rokoteviruksen tunnistamiseksi.

Tutkimuksessa löydettiin 3 lasta, joilla oksennus-ja/tai ripulitaudin aiheuttaja oli rokotteesta peräisin oleva uusi yhdistelmävirus. Uudessa rokoteperäisessä viruksessa kaksi RotaTeq® rokotteen virusta ovat yhdistyneet siten, että muodostuneen uuden yhdistelmäviruksen uloimman kerroksen kumpikin proteiini, VP7 ja VP4, ovat ihmisperäisiä. Merkittävänä tutkimustuloksena selvisi, että uusi rokoteperäinen yhdistelmävirus on infektiivinen ja stabiili. Se voi aiheuttaa oksennus-ja/tai ripulitaudin oireita rokotetuilla lapsilla, jotka voivat erittää virusta edelleen ympäristöönsä.