Taloudellisuus ja eettisyys julkisen sektorin vanhuspalveluissa

Abstract

Tämä opinnäytetyö käsittelee julkisen sektorin vanhuspalveluiden esimiesten kokemusta taloudellisista arvoista ja hoitotyön arvoista ja eettisistä periaatteista vanhuspalveluiden arjessa. Tavoitteena on ollut saada tietoa siitä, millaisia taloudellisia arvoja ja hoitotyön eettisiä periaatteita esimiehet kuvaavat olevan vanhuspalveluissa ja miten he kokevat näiden kahden erilaisen rationaliteetin yhdistyvän. Tämän tutkimuksen tutkimuskysymyksenä on, millaisia taloudellisia arvoja ja hoitotyön eettisiä periaatteita julkisen sektorin vanhuspalveluiden esimiehet kokevat olevan vanhuspalveluissa. Toisena tutkimuskysymyksenä on, miten taloudelliset arvot ja hoitotyön arvot ja eettiset periaatteet yhdistyvät vanhuspalveluissa. Tässä tutkimuksessa on haastateltu kuutta vanhuspalveluiden esimiestä, jotka työskentelevät kolmen eri kunnan palveluksessa. Haastatellut esimiehet toimivat kunnallisina viranhaltijoina Keski-Uudellamaalla ja Päijät-Hämeessä. Koottu aineisto on analysoitu sisällön analyysin avulla.

Tämän opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä tarkastellaan vanhuspalveluiden taloudellisia arvoja tuloksellisuuden, tehokkuuden ja tuottavuuden käsitteiden kautta. Seuraavaksi viitekehyksessä käsitellään hoitotyön arvoja ja eettisiä periaatteita sekä hoitotyön johtamista. Teoreettisen viitekehyksen lopussa käsitellään taloudellisten ja hoitotyön arvojen ja eettisten periaatteiden suhdetta vanhuspalveluissa.

Tässä tutkimuksessa vanhuspalveluiden esimiehet toivat esille taloudellisina arvoina toiminnan tehostamispyrkimyksen, olemassa olevien rakenteiden muuttamisen, ennaltaehkäisevän toiminnan, käytännön toiminnan jatkuvan kehittämisen, palvelutarjonnan monipuolistamisen, henkilöstön kustannustietoisuuden ja tiedon lisäämisen, toiminnan suunnittelun ja moniammatillisen yhteistyön. Hoitotyön eettisiksi arvoiksi ja periaatteiksi tässä tutkimuksessa nousivat itsemääräämisoikeus, luottamuksellisuus, asiakaslähtöisyys, ihmisen kunnioittaminen, oikeudenmukaisuus, tasapuolisuus, turvallisuus ja vastuullisuus. Haastatellut esimiehet eivät nähneet taloudellisia arvoja ja hoitotyön eettisiä periaatteita mustavalkoisina tai selkeästi toisistaan eriävinä. He kokivat, että taloudelliset arvot ja hoitotyön eettiset periaatteet yhdistyvät käytännön hoitotyössä raskaiden rakenteiden välttämisen, kuntouttavan työotteen, hoitotyön kirjaamisen, moniammatillisen yhteistyön, valinnanvapauden ja henkilöstön ammattitaidon kehittämisen yhteydessä.