Verotusta koskevat hallituksen esitykset eduskunnalle hallituskaudella 2007-2010 sosioekonomisten terveyserojen kaventamisen näkökulmasta -onko esitysten terveysvaikutuksia arvioitu?
ALASTALO, MIISA (2013)
2013
Kansanterveystiede - Public Health
Terveystieteiden yksikkö - School of Health Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2013-09-30
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201310081461
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201310081461
Tiivistelmä
Sosioekonomisten terveyserojen kaventaminen on jo kauan ollut yksi maamme terveyspolitiikan keskeisistä tavoitteista. Terveyteen ja sen jakautumiseen vaikuttavista tekijöistä on runsaasti tietoa, jota on hyödynnetty terveyspolitiikan linjausten teossa. Terveysvaikutusten arviointi lainsäädännön valmistelussa on yksi keinoista, joita voidaan käyttää apuna terveyserojen kaventamisessa, ja se käytöstä on sitova ohje. Linjauksista huolimatta sosioekonomiset terveyserot ovat maassamme suuria ja näyttävät kasvavan edelleen.
Tutkielmassa tarkasteltiin sosioekonomisten terveyserojen kaventamista koskevien terveyspolitiikan linjausten toimeenpanoa terveysvaikutusten arviointien osalta. Tarkastelun kohteeksi valittiin veropolitiikka, sillä se on yksi yhteiskuntapolitiikan keskeisimmistä eritasoisiin terveyden determinantteihin, kuten tulonjakoon, työllisyyteen, tai kulutukseen vaikuttavista yhteiskuntapolitiikan aloista. Aineistona olivat hallituksen verotusta koskevat esitykset eduskunnalle hallituskaudella 2007-2010, yhteensä 141 esitystä. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysilla ja sisällön erittelyllä.
Terveysvaikutuksia oli tunnistettu ja arvioitu 141 esityksestä seitsemässä. Näistä viidessä oli mainittu vaikutusten jakautuminen väestöryhmittäin, mutta sitä oli arvioitu lyhyesti vain kahdessa esityksessä. Arviointien määrissä ei ollut huomattavaa vuosittaista vaihtelua, mutta arviointeja oli tehty pääosin esityksissä, joiden sisältö liittyi elintapoihin, kuten alkoholinkäyttöön tai tupakointiin. Rakenteellisiin tekijöihin liittyvissä esityksissä terveysvaikutuksia ei ollut arvioitu lainkaan. Esitysten taloudellisia vaikutuksia oli arvioitu yhtä lukuun ottamatta kaikissa esityksissä. Tämän lisäksi esityksissä oli arvioitu useita muita vaikutuksia.
Tulokset osoittivat, että terveyspolitiikan toimeenpano ei päätösten terveysvaikutusten arvioinnin osalta juuri toteudu. Poliittisten päätöksentekijöiden on vaikeaa huomioida terveysnäkökohtia päätöksenteossa, jos heillä ei ole käytettävissään tietoa mahdollisista ja usein ennakoimattomista terveysvaikutuksista. Terveyspolitiikan toimeenpanon esteistä tarvitaan jatkotutkimusta, sillä niiden tunnistaminen auttaisi kehittämään vaikuttavampia toimintastrategioita terveyden edistämiseksi ja terveyserojen kaventamiseksi kaikessa yhteiskuntapolitiikassa.
Tutkielmassa tarkasteltiin sosioekonomisten terveyserojen kaventamista koskevien terveyspolitiikan linjausten toimeenpanoa terveysvaikutusten arviointien osalta. Tarkastelun kohteeksi valittiin veropolitiikka, sillä se on yksi yhteiskuntapolitiikan keskeisimmistä eritasoisiin terveyden determinantteihin, kuten tulonjakoon, työllisyyteen, tai kulutukseen vaikuttavista yhteiskuntapolitiikan aloista. Aineistona olivat hallituksen verotusta koskevat esitykset eduskunnalle hallituskaudella 2007-2010, yhteensä 141 esitystä. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysilla ja sisällön erittelyllä.
Terveysvaikutuksia oli tunnistettu ja arvioitu 141 esityksestä seitsemässä. Näistä viidessä oli mainittu vaikutusten jakautuminen väestöryhmittäin, mutta sitä oli arvioitu lyhyesti vain kahdessa esityksessä. Arviointien määrissä ei ollut huomattavaa vuosittaista vaihtelua, mutta arviointeja oli tehty pääosin esityksissä, joiden sisältö liittyi elintapoihin, kuten alkoholinkäyttöön tai tupakointiin. Rakenteellisiin tekijöihin liittyvissä esityksissä terveysvaikutuksia ei ollut arvioitu lainkaan. Esitysten taloudellisia vaikutuksia oli arvioitu yhtä lukuun ottamatta kaikissa esityksissä. Tämän lisäksi esityksissä oli arvioitu useita muita vaikutuksia.
Tulokset osoittivat, että terveyspolitiikan toimeenpano ei päätösten terveysvaikutusten arvioinnin osalta juuri toteudu. Poliittisten päätöksentekijöiden on vaikeaa huomioida terveysnäkökohtia päätöksenteossa, jos heillä ei ole käytettävissään tietoa mahdollisista ja usein ennakoimattomista terveysvaikutuksista. Terveyspolitiikan toimeenpanon esteistä tarvitaan jatkotutkimusta, sillä niiden tunnistaminen auttaisi kehittämään vaikuttavampia toimintastrategioita terveyden edistämiseksi ja terveyserojen kaventamiseksi kaikessa yhteiskuntapolitiikassa.