Terveysvaikutusten arviointi Salossa - uuden menetelmän omaksuminen päätöksentekoon
PÄIVÄRINNE, MARITA (2006)
Tässä tietueessa ei ole kokotekstiä saatavilla Treposta, ainoastaan metadata.
PÄIVÄRINNE, MARITA
2006
Kansanterveystiede - Public Health
Lääketieteellinen tiedekunta - Faculty of Medicine
Hyväksymispäivämäärä
2006-10-31Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen lähtökohtana oli Salon kaupungin ja Salon seudun terveyskeskuksen osallistuminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen paikalliset rakenteet ja johtaminen (TEJO) -hankkeeseen vuosina 2002-2005. Hankkeen tavoitteena oli kehittää poikkihallinnollinen toimintatapa, jossa virkamiehet ja päättäjät sitoutuvat yhteisiin tavoitteisiin jo valmisteluprosessin aikana. Ennakkoarviointi on pyritty saamaan osaksi lautakuntapäätösten valmistelua. Pyrkimyksenä on, että prosessissa sovellettaisiin suppeaa TVA-menetelmää.
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää yhtäältä koulutuksen merkitystä menetelmän soveltamisessa sekä ensisijaisesti tuoda esille niitä tekijöitä, jotka edistävät tai estävät terveysvaikutusten arvioinnin käyttöönottoa päätöksenteossa. Tutkimuksen kohderyhmänä olivat 19 Salon kaupungin ja Salon seudun terveyskeskuksen valmistelijoina ja esittelijöinä toimivaa virkamiestä, jotka tunsivat ennakkoarviointimenetelmän koulutuspäivien ja harjoitusten pohjalta. Analyysimenetelmänä käytettiin sisällönanalyysiä. Analyysikehikkona toimi tutkijan laatima TVA-menetelmän käyttöönottoon vaikuttavat tekijät -kehikkoa, joka jakautuu kulttuurisiin, organisatorisiin sekä ammatillisiin tekijöihin.
Eri vaihtoehtojen huomioiminen ennakkoarvioinnin pohjana tekee päätöksen valmisteluprosessin näkyvämmäksi ja toiminnan avoimemmaksi. Ennakkoarvioinnin hyödyllisyydestä oltiin yksimielisiä ja sen katsottiin parantavan päätöksenteon laatua, edistävän terveysnäkökohtien huomioimista ja napakoittavan päätöksentekoa. Koulutus koettiin ehdottomana edellytyksenä uuden toimintatavan omaksumiselle. Johtoryhmän sitoutuminen ennakkoarviointiprosessiin nähtiin tärkeänä. Hallintokuntien välistä yhteistyötä halutaan kehittää edelleen. Lautakunnan jäsenten tulee olla tietoisia uuden menetelmän käyttöönotosta osana valmisteluprosessia.
Salossa tarvitaan vielä yhteisiä sopimuksia päätöksentekokäytännöistä, uuden toimintakulttuurin vakiinnuttamisesta ja eri toimijoiden sitoutumisesta. Päätöksenteon kehittäminen on aikaa vievää ja uuden työskentelytavan vakiintuminen vaatii perehtymistä ja kokemusten jakamista. Salossa on valmiudet TVA-prosessin käyttöönotolle, sillä vahva tahtotila sen omaksumiselle on jo olemassa.
Avainsanat: terveysvaikutusten arviointi, päätöksenteko, toimintakulttuurin muutos, koulutus
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää yhtäältä koulutuksen merkitystä menetelmän soveltamisessa sekä ensisijaisesti tuoda esille niitä tekijöitä, jotka edistävät tai estävät terveysvaikutusten arvioinnin käyttöönottoa päätöksenteossa. Tutkimuksen kohderyhmänä olivat 19 Salon kaupungin ja Salon seudun terveyskeskuksen valmistelijoina ja esittelijöinä toimivaa virkamiestä, jotka tunsivat ennakkoarviointimenetelmän koulutuspäivien ja harjoitusten pohjalta. Analyysimenetelmänä käytettiin sisällönanalyysiä. Analyysikehikkona toimi tutkijan laatima TVA-menetelmän käyttöönottoon vaikuttavat tekijät -kehikkoa, joka jakautuu kulttuurisiin, organisatorisiin sekä ammatillisiin tekijöihin.
Eri vaihtoehtojen huomioiminen ennakkoarvioinnin pohjana tekee päätöksen valmisteluprosessin näkyvämmäksi ja toiminnan avoimemmaksi. Ennakkoarvioinnin hyödyllisyydestä oltiin yksimielisiä ja sen katsottiin parantavan päätöksenteon laatua, edistävän terveysnäkökohtien huomioimista ja napakoittavan päätöksentekoa. Koulutus koettiin ehdottomana edellytyksenä uuden toimintatavan omaksumiselle. Johtoryhmän sitoutuminen ennakkoarviointiprosessiin nähtiin tärkeänä. Hallintokuntien välistä yhteistyötä halutaan kehittää edelleen. Lautakunnan jäsenten tulee olla tietoisia uuden menetelmän käyttöönotosta osana valmisteluprosessia.
Salossa tarvitaan vielä yhteisiä sopimuksia päätöksentekokäytännöistä, uuden toimintakulttuurin vakiinnuttamisesta ja eri toimijoiden sitoutumisesta. Päätöksenteon kehittäminen on aikaa vievää ja uuden työskentelytavan vakiintuminen vaatii perehtymistä ja kokemusten jakamista. Salossa on valmiudet TVA-prosessin käyttöönotolle, sillä vahva tahtotila sen omaksumiselle on jo olemassa.
Avainsanat: terveysvaikutusten arviointi, päätöksenteko, toimintakulttuurin muutos, koulutus