Polviproteesipotilaiden toimintakyky vuosi leikkauksesta.
LAHTI-MYLLYMÄKI, TERHI (2004)
Tässä tietueessa ei ole kokotekstiä saatavilla Treposta, ainoastaan metadata.
LAHTI-MYLLYMÄKI, TERHI
2004
Kansanterveystiede - Public Health
Lääketieteellinen tiedekunta - Faculty of Medicine
Hyväksymispäivämäärä
2004-12-15Tiivistelmä
Hakutermit:
polven tekonivelleikkaus, ikääntyvien toimintakyky, Knee scoring-menetelmä, koettu terveys
Vuonna 2001 Suomessa tehtiin lähes 6000 polven tekonivelleikkausta. Leikatuista potilaista noin 2/3 on 65-vuotta täyttäneitä ja tekonivelleikkauksissa onkin usein kyse ikääntyneiden ihmisten toimintakyvystä ja sen parantamisesta kivun helpottamisen lisäksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää poikkileikkausasetelmassa Satakunnan keskussairaalassa vuonna 2001 leikattujen polviproteesipotilaiden toimintakyky vuosi leikkauksesta. Lisäksi tarkoituksena on selvittää yksittäisten muuttujien kuten kivun, liikelaajuuden ja potilastyytyväisyyden mahdollista yhteyttä kliiniseen ja toiminnalliseen tulokseen.
Tutkimusaineiston muodostaa vuonna 2001 Satakunnan keskussairaalassa polven primääri tekonivelleikkauksessa olleet potilaat. Tutkimus tavoitti 69 % leikatuista. Tutkittujen keski-ikä oli 74 vuotta. Naisia oli 79 %. Potilaat tutkittiin vuosi leikkauksesta poliklinikkakäynnillä fysioterapeutin toimesta The American Knee Societyn Knee scoring-menetelmällä jossa polvinivelen toimintaa (kliininen osa) ja potilaan toimintakykyä tutkitaan erikseen 10 eri muuttujan avulla. Tulokset luokiteltiin neljään luokkaan aikaisempien tutkimusten perusteella. Tuloksia peilattiin myös esimerkiksi potilasluokitusta, potilaan subjektiivinen kokemus leikkaustuloksesta ja sukupuolta vasten.
Kliinisessä, polvinivelen toimintaa kuvaavassa osassa 64 % tutkituista sai erittäin hyvän tuloksen ja 22 % hyvän tuloksen. Keskiarvo oli 84 pistettä eli hyvä tulos. Toiminnallisessa osassa erittäin hyvän tuloksen sai 45 % tutkituista ja hyvän tuloksen 23 %. Keskiarvo oli 75 pistettä eli hyvä tulos. Tässä tutkimuksessa polven kivuttomuus ja tukevuus ovat yhteydessä hyvään kliiniseen tulokseen vuosi leikkauksesta. Leikatun nuorempi ikä, miessukupuoli, yli kilometrin kävelymatkan onnistuminen, sujuva porraskävely ja kävelyn sujuminen ilman apuvälinettä ennustavat hyvää toiminnallista tulosta ja vahvistavat aiempien tutkimusten tuloksia. Myös potilaan tyytyväisyys leikkaustulokseen ennustaa tutkimuksessa sekä hyvää kliinistä että toiminnallista tulosta.
Liikkuminen ainoastaan sisätiloissa, kaiteen käyttötarve porraskävelyssä ja kävelytelineen käyttö liikkumisen apuna ennustavat tutkimuksessa huonoa toiminnallista tulosta.
SUMMARY
In Finland in 2001 nearly 6000 knee arthroplasties were performed. About 2/3 of those who were operated were over 65 years old. In arthroplasty surgery, two important factors to consider are an elderly peoples functional ability and pain. The purpose of this cross-sectional study is to determine the functional ability of knee arthroplasty patients one year after being operated at Satakunta Central Hospital. In addition the purpose was to find out variables such as pain, range of motion and self-rated health and their connection , if any, to clinical and functional scores.
The knee arthroplasty patients, who were operated in the year 2001 at Satakunta Central Hospital, formed the research material. The response rate was 69 %. Participants mean age was 74 years. 79 % were vomen. A physiotherapist evaluated patients one year after surgery using the American Knee Society`s Knee scoring. The scoring system is subdivided into a knee score that rates only knee joint itself (clinical part) and a functional score (functional part) that rates the patient`s ability to walk and climb stairs. Results were put into four classes as in earlier studies were made.
In the clinical part, 64 % of participants achieved a very good result and 22 % achieved a good result. The mean score was 84 points (good result). In the functional part, 45 % of participants achieved a very good result and 23 % achieved a good result. The mean score was 75 points (good result). In this study their was a strong relationship between a lack of knee pain and a good clinical result as well as strong relationship between good stability and a good clinical result. Younger patients, males, having the ability to walk at least one kilometer, no problems climbing stairs and no need to use walking aids, predicted good functional results as in earlier studies. Fathermore patients` satisfaction to surgery result predicted both good clinical and functional result.
In contrast if a patient was able to walk only inside, needed to use the handrail in climbing stairs and/or used walking aids, it predicted a poor clinical result.
Keywords: total knee arthroplasty, elderly peoples functional ability, knee scoring system, self-rated health
polven tekonivelleikkaus, ikääntyvien toimintakyky, Knee scoring-menetelmä, koettu terveys
Vuonna 2001 Suomessa tehtiin lähes 6000 polven tekonivelleikkausta. Leikatuista potilaista noin 2/3 on 65-vuotta täyttäneitä ja tekonivelleikkauksissa onkin usein kyse ikääntyneiden ihmisten toimintakyvystä ja sen parantamisesta kivun helpottamisen lisäksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää poikkileikkausasetelmassa Satakunnan keskussairaalassa vuonna 2001 leikattujen polviproteesipotilaiden toimintakyky vuosi leikkauksesta. Lisäksi tarkoituksena on selvittää yksittäisten muuttujien kuten kivun, liikelaajuuden ja potilastyytyväisyyden mahdollista yhteyttä kliiniseen ja toiminnalliseen tulokseen.
Tutkimusaineiston muodostaa vuonna 2001 Satakunnan keskussairaalassa polven primääri tekonivelleikkauksessa olleet potilaat. Tutkimus tavoitti 69 % leikatuista. Tutkittujen keski-ikä oli 74 vuotta. Naisia oli 79 %. Potilaat tutkittiin vuosi leikkauksesta poliklinikkakäynnillä fysioterapeutin toimesta The American Knee Societyn Knee scoring-menetelmällä jossa polvinivelen toimintaa (kliininen osa) ja potilaan toimintakykyä tutkitaan erikseen 10 eri muuttujan avulla. Tulokset luokiteltiin neljään luokkaan aikaisempien tutkimusten perusteella. Tuloksia peilattiin myös esimerkiksi potilasluokitusta, potilaan subjektiivinen kokemus leikkaustuloksesta ja sukupuolta vasten.
Kliinisessä, polvinivelen toimintaa kuvaavassa osassa 64 % tutkituista sai erittäin hyvän tuloksen ja 22 % hyvän tuloksen. Keskiarvo oli 84 pistettä eli hyvä tulos. Toiminnallisessa osassa erittäin hyvän tuloksen sai 45 % tutkituista ja hyvän tuloksen 23 %. Keskiarvo oli 75 pistettä eli hyvä tulos. Tässä tutkimuksessa polven kivuttomuus ja tukevuus ovat yhteydessä hyvään kliiniseen tulokseen vuosi leikkauksesta. Leikatun nuorempi ikä, miessukupuoli, yli kilometrin kävelymatkan onnistuminen, sujuva porraskävely ja kävelyn sujuminen ilman apuvälinettä ennustavat hyvää toiminnallista tulosta ja vahvistavat aiempien tutkimusten tuloksia. Myös potilaan tyytyväisyys leikkaustulokseen ennustaa tutkimuksessa sekä hyvää kliinistä että toiminnallista tulosta.
Liikkuminen ainoastaan sisätiloissa, kaiteen käyttötarve porraskävelyssä ja kävelytelineen käyttö liikkumisen apuna ennustavat tutkimuksessa huonoa toiminnallista tulosta.
SUMMARY
In Finland in 2001 nearly 6000 knee arthroplasties were performed. About 2/3 of those who were operated were over 65 years old. In arthroplasty surgery, two important factors to consider are an elderly peoples functional ability and pain. The purpose of this cross-sectional study is to determine the functional ability of knee arthroplasty patients one year after being operated at Satakunta Central Hospital. In addition the purpose was to find out variables such as pain, range of motion and self-rated health and their connection , if any, to clinical and functional scores.
The knee arthroplasty patients, who were operated in the year 2001 at Satakunta Central Hospital, formed the research material. The response rate was 69 %. Participants mean age was 74 years. 79 % were vomen. A physiotherapist evaluated patients one year after surgery using the American Knee Society`s Knee scoring. The scoring system is subdivided into a knee score that rates only knee joint itself (clinical part) and a functional score (functional part) that rates the patient`s ability to walk and climb stairs. Results were put into four classes as in earlier studies were made.
In the clinical part, 64 % of participants achieved a very good result and 22 % achieved a good result. The mean score was 84 points (good result). In the functional part, 45 % of participants achieved a very good result and 23 % achieved a good result. The mean score was 75 points (good result). In this study their was a strong relationship between a lack of knee pain and a good clinical result as well as strong relationship between good stability and a good clinical result. Younger patients, males, having the ability to walk at least one kilometer, no problems climbing stairs and no need to use walking aids, predicted good functional results as in earlier studies. Fathermore patients` satisfaction to surgery result predicted both good clinical and functional result.
In contrast if a patient was able to walk only inside, needed to use the handrail in climbing stairs and/or used walking aids, it predicted a poor clinical result.
Keywords: total knee arthroplasty, elderly peoples functional ability, knee scoring system, self-rated health