Osastonhoitajien näkemys hoitamisen perustasta ja ytimestä

Abstract

Hoitotyö ja sen johtaminen rakentuu hoitamisen perustan ja ytimen ympärille. Hoitamisen perusta ohjaa hoitajan toimintaa hoitamisen ytimessä ja osastonhoitaja hoitotyön johtajana on avainasemassa tämän perustan luomisessa. Hoitamisen ytimen ja perustan käsitteellinen määrittely on vielä keskeneräistä. Tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa ja kuvailla osastonhoitajien näkemyksiä hoitamisen ytimestä ja perustasta. Tavoitteena oli lisätä hoitotieteellistä tietämystä siitä, mitä hoitamisen ytimessä tapahtuu ja mikä on hoitamisen perusta, joka ohjaa sekä hoitajan että osastonhoitajan toimintaa. Pyrkimyksenä oli löytää uutta näkökulmaa hoitamisen ytimeen. Tutkimustehtävät olivat: 1) Millaisena osastonhoitajat näkevät hoitamisen perustan? 2) Millaisena osastonhoitajat näkevät hoitamisen ytimen? 3) Miten hoitamisen perusta näyttäytyy osastonhoitajien toiminnassa? 4) Miten hoitamisen ydin näyttäytyy osastonhoitajan toiminnassa?

Tutkimus oli laadullinen. Aineisto kerättiin kolmen keskussairaalan 13 osastonhoitajalta teemahaastattelun avulla. Aineisto analysoitiin sisällön analyysi-menetelmää käyttäen.

Tutkimuksen tuloksena muodostettiin neljä yhdistävää kategoriaa tutkimustehtävien mukaisesti. Hoitamisen perusta muodostuu yksittäisen ihmisen ja työyhteisön muodostamista näkemyksistä. Hoitaja ainutkertaisena yksilönä luo näkemyksensä hoitamisen perustasta, mutta hoitajuuden ja osastonhoitajuuden kautta siihen tulee lisänäkemystä. Työyhteisö yhteisönä, sen hoitofilosofia, hoitotyön asema yksikössä ja hoitotyön kehittäminen vaikuttavat hoitamisen perustan muodostumiseen. Myös organisaation tasolla tehtävät ratkaisut vaikuttavat yksilötasolle asti hoitamisen perustaan. Hoitamisen ydin on kahden ihmisen, potilaan ja hoitajan yhteistä olemista, jolle on ominaista tietyt erityispiirteet. Potilas on hoitamisen ytimessä oma itsensä ja määrittää oman avun tarpeensa. Hoitaja on hoitamisen ytimessä tasavertainen ihminen potilaansa kanssa tiettyine luontaisine ominaisuuksineen, mutta hän on samalla myös ammatillinen hoitaja, vaikka hänen roolinsa ei ytimessä näy. Hoitamisen perusta näkyy osastonhoitajan johta-juuden kautta suhtautumisessa itseen ihmisenä, potilaisiin, yksittäiseen hoitajaan, koko työyhteisöön ja hoitotyöhön. Hoitamisen ydin näkyy osastonhoitajan johtajuuden kautta näkemyksessä itsestään, suhteessa potilaaseen, hoitajaan, työyhteisöön ja hoitotyöhön. Tutkimuksen keskeiset johtopäätökset oli, että hoitamisen perusta joka ohjaa hoitajan toimintaa, koostuu persoonakohtaisista ja kokemuksellisista näkemyksistä, arvoista, asenteista, hoito- ja eettisistä periaatteista, filosofioista, ideologioista ja vakaumuksista, ja että hoitamisen ytimessä kohtaa kaksi tasavertaista ihmistä, potilas ja ammatillinen hoitaja, joilla on yhteinen "kieli", joille ytimessä oleminen on muuta kuin tehtävien tekemistä ja jonka vuoksi potilas kokee saavansa enempi kuin ennakkoon odotti.

Avainsanat: hoitamisen perusta, hoitamisen ydin