Sopimusohjauksesta lukijalle välittyvä kuva - uusi malli Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä.
SIHVONEN, MAARIT (2000)
Tässä tietueessa ei ole kokotekstiä saatavilla Treposta, ainoastaan metadata.
SIHVONEN, MAARIT
2000
Kunnallispolitiikka - Local Governance
Taloudellis-hallinnollinen tiedekunta - Faculty of Economics and Administration
Hyväksymispäivämäärä
2000Tiivistelmä
Tutkielman aiheena on Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjaus, joka astui voimaan vuoden 1999 alusta. Tutkimusaineistona ovat lehtiartikkelit, joita on yhteensä 43 kappaletta. Ensimmäinen artikkeli on ilmestynyt 20.10.1997 ja viimeinen 23.8.2000. Päätutkimusongelmana on: Millaisen kuvan lehtikirjoitukset luovat Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjauksen toimintapolitiikasta. Päätutkimusongelmaan vastataan alatutkimusongelmien avulla, joita ovat: millaisia erilaisia näkökulmia ja asioita artikkeleissa tuodaan esiin ja miten sopimusohjauksen eri piirteitä argumentoidaan sekä mitkä asiat artikkeleissa ovat näkyviä ja mitkä jäävät vähemmälle huomiolle. Varsinaisena tutkimusotteena on konstruktivistinen tutkimusote, mutta tutkielmassa on hyödynnetty myös retoriikan otteita. Artikkeleja on tarkasteltu tavallisen kuntalaisen näkökulmasta.
Artikkelit tuovat hyvin erilaisia konstruktioita esiin. Niissä esiintyy muun muassa sairaanhoitopiirin johdon, kuntien ja yksittäisten potilaiden sekä sairaanhoitopiirin henkilöstön näkemyksiä. Nämä yhdessä muodostavat sen konstruktion, joka välittyy tavalliselle kuntalaiselle. Erilaisia artikkeleissa esiintyviä asioita ovat muun muassa tilaajarenkaiden muodostuminen ja kuntien tekemien tilausten vaikutukset sairaanhoitopiiriin. Erikseen tutkielmassa on käyty läpi Mäntän aluesairaalan ja Keijärven sairaalan tilanteita. Niin kauan kuin sopimusohjaus on ollut Pirkanmaalla käytössä, kunnat ovat tilanneet sairaanhoitopiiriltä vähemmän palveluja kuin mitä kuntalaiset käyttivät ennen sopimusohjauksen aikaa. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin useimpien klinikoiden jonot ovat pidentyneet. Sopimusohjauksen piirteitä argumentoitiin eri tavoin, kuten taloudellisella säästöllä. Kuitenkin arvokeskustelut puuttuivat lähes täysin. Kuntalaiset toimivat artikkeleiden avulla palautteen antajina järjestelmälle. Artikkeleissa esiintyy eniten organisaatiomallin mukaisista piirteistä johtajuutta. Kun aineistoa tarkastellaan retoriikan ottein, eniten löytyy metaforan käyttöä.
Avainsanat: sopimusohjaus, erikoissairaanhoito, lehtiartikkelit
Artikkelit tuovat hyvin erilaisia konstruktioita esiin. Niissä esiintyy muun muassa sairaanhoitopiirin johdon, kuntien ja yksittäisten potilaiden sekä sairaanhoitopiirin henkilöstön näkemyksiä. Nämä yhdessä muodostavat sen konstruktion, joka välittyy tavalliselle kuntalaiselle. Erilaisia artikkeleissa esiintyviä asioita ovat muun muassa tilaajarenkaiden muodostuminen ja kuntien tekemien tilausten vaikutukset sairaanhoitopiiriin. Erikseen tutkielmassa on käyty läpi Mäntän aluesairaalan ja Keijärven sairaalan tilanteita. Niin kauan kuin sopimusohjaus on ollut Pirkanmaalla käytössä, kunnat ovat tilanneet sairaanhoitopiiriltä vähemmän palveluja kuin mitä kuntalaiset käyttivät ennen sopimusohjauksen aikaa. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin useimpien klinikoiden jonot ovat pidentyneet. Sopimusohjauksen piirteitä argumentoitiin eri tavoin, kuten taloudellisella säästöllä. Kuitenkin arvokeskustelut puuttuivat lähes täysin. Kuntalaiset toimivat artikkeleiden avulla palautteen antajina järjestelmälle. Artikkeleissa esiintyy eniten organisaatiomallin mukaisista piirteistä johtajuutta. Kun aineistoa tarkastellaan retoriikan ottein, eniten löytyy metaforan käyttöä.
Avainsanat: sopimusohjaus, erikoissairaanhoito, lehtiartikkelit