Eettiset ongelmat terveydenhuollossa hoitotyön johtajan näkökulmasta
ROOS, MIA (2013)
Tässä tietueessa ei ole kokotekstiä saatavilla Treposta, ainoastaan metadata.
ROOS, MIA
2013
Hoitotieteen maisteriopinnot - Master's Programme in Nursing Science
Terveystieteiden yksikkö - School of Health Sciences
Hyväksymispäivämäärä
2013-05-28Tiivistelmä
Pro gradu -tutkielman ensimmäinen osa on kirjallisuuskatsaus, jossa tarkastellaan eettisten ongelmien esiintyvyyttä, syitä, seurauksia ja käsittelyä hoitotyön johtajan näkökulmasta. Kirjallisuuskatsauksen perusteella todetaan, että eettisiä ongelmia esiintyy usein. Lisäksi eettisten ongelmien tunnistaminen ja käsittely on haastavaa. Ristiriidat arvoissa, voimavaroissa ja työn laadussa aiheuttavat usein eettisiä ongelmia. Johtaja voi hyödyntää eettisiä periaatteita ja eettisiä päätöksentekomalleja ongelmien käsittelyssä. Eettisten ongelmien asianmukainen käsittely edistää työhyvinvointia, hoitotyön laatua sekä organisaation eettistä arvokkuutta.
Pro gradu -tutkielman toinen osa on tieteellinen artikkeli: Roos M, Rantanen A, Zydziunaite V & Suominen T. 2013. Hoitotyön johtajan toimintatavat eettisissä ongelmissa - Kaupunginsairaalan perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa. Artikkeli on lähetetty tieteelliseen lehteen julkaisuharkintaan. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata hoitotyön johtajien toimintatapoja eettisissä ongelmissa kaupunginsairaalan perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa. Kohderyhmänä olivat sekä osaston- että apulaisosastonhoitajat (N=275). Tutkimusaineisto kerättiin sähköisesti e-lomakkeella syys-joulukuussa 2012. Vastausprosentti oli 40,7. Kyselylomakkeessa oli taustamuuttujia ja hoitotyön johtajien toimintatapoja eettisessä ongelmassa mittaavat osat. Toimintatavat osa sisälsi neljä johtajuustyyliä: primitiivinen, holhoava, moderni ja tunnustettu. Aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin.
Hoitotyön johtajat sovelsivat primitiivistä, holhoavaa, modernia ja tunnustettua johtajuustyyliä eettisten ongelmien ratkaisemiseen. Hoitotyön johtajat käyttivät yleisimmin modernia johtajuustyyliä. Holhoava johtajuustyyli oli sitä vastoin vähiten käytössä. Taustamuuttujista vastaajan ikä ja terveydenhuolto-organisaation taso olivat tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä eri johtamistyyleihin.
Hoitotyön johtajan on tärkeä tunnistaa henkilökohtainen johtajuustyyli ja arvot. Henkilökohtaisten arvojen ja johtajuustyylin tunnistaminen edistävät edelleen johtajan toimintaa eettisten ongelmien asianmukaisessa käsittelyssä terveydenhuollon moniulotteisessa toimintaympäristössä.
Asiasanat: hoitotyön johtaja, eettinen ongelma, johtajuustyyli, toiminta
ABSTRACTUNIVERSITY OF TAMPERESchool of Health SciencesROOS MIA: Ethical dilemmas in health care from a nurse manager's perspectiveMaster's thesis, 23 pages, 2 attachments, scientific articleNursing scienceThe first part of this Master's thesis consists of a literature review evaluating prevalence, reasons, consequences and handling of ethical dilemmas from a nurse manager's perspective. According to the literature review ethical dilemmas occur often. In addition, recognition and handling of ethical dilemmas is challenging. Contradictions related to values, resources and quality of work often cause ethical dilemmas. A manager can benefit from ethical principles and decision-making models when handling ethical dilemmas. Further, proper handling of ethical dilemmas enhances well-being at work, quality of nursing care and ethical dignity of the organization.
The second part of the Master's thesis consists of a research article: Roos M, Rantanen A, Zydziunaite V & Suominen T. 2013. Nurse manager's action in ethical dilemmas - In city hospital's primary and specialized health care. The article has been sent into a scientific journal for a consideration to be published. The purpose of the study was to describe nurse managers' action in ethical dilemmas in city hospital's primary and specialized health care. The target group were nurse managers and assistant head nurses (N=275). The data were collected electronically using an e-form between September and December in 2012. The response rate was 40,7. The questionnaire consisted of background factors and a part which measured nurse manager's action in ethical dilemmas. The action part included four leadership styles: primitive, paternalistic, modern and thought. The data were analyzed statistically.Nurse managers applied primitive, paternalistic, modern and thought leadership styles when solving ethical dilemmas. Modern leadership style was most commonly used among nurse managers. Instead, paternalistic style was used least. When comparing background factors to the leadership styles, the age of the respondent and the organizational level, were statistically significant.
It is important for a nurse manager to recognize personal leadership style and values. Further, recognizing personal values and leadership style enhances leader's action in proper handling of ethical dilemmas in a complex environment of health care.
Key words: nurse manager, ethical dilemma, leadership style, action
Pro gradu -tutkielman toinen osa on tieteellinen artikkeli: Roos M, Rantanen A, Zydziunaite V & Suominen T. 2013. Hoitotyön johtajan toimintatavat eettisissä ongelmissa - Kaupunginsairaalan perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa. Artikkeli on lähetetty tieteelliseen lehteen julkaisuharkintaan. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata hoitotyön johtajien toimintatapoja eettisissä ongelmissa kaupunginsairaalan perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa. Kohderyhmänä olivat sekä osaston- että apulaisosastonhoitajat (N=275). Tutkimusaineisto kerättiin sähköisesti e-lomakkeella syys-joulukuussa 2012. Vastausprosentti oli 40,7. Kyselylomakkeessa oli taustamuuttujia ja hoitotyön johtajien toimintatapoja eettisessä ongelmassa mittaavat osat. Toimintatavat osa sisälsi neljä johtajuustyyliä: primitiivinen, holhoava, moderni ja tunnustettu. Aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin.
Hoitotyön johtajat sovelsivat primitiivistä, holhoavaa, modernia ja tunnustettua johtajuustyyliä eettisten ongelmien ratkaisemiseen. Hoitotyön johtajat käyttivät yleisimmin modernia johtajuustyyliä. Holhoava johtajuustyyli oli sitä vastoin vähiten käytössä. Taustamuuttujista vastaajan ikä ja terveydenhuolto-organisaation taso olivat tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä eri johtamistyyleihin.
Hoitotyön johtajan on tärkeä tunnistaa henkilökohtainen johtajuustyyli ja arvot. Henkilökohtaisten arvojen ja johtajuustyylin tunnistaminen edistävät edelleen johtajan toimintaa eettisten ongelmien asianmukaisessa käsittelyssä terveydenhuollon moniulotteisessa toimintaympäristössä.
Asiasanat: hoitotyön johtaja, eettinen ongelma, johtajuustyyli, toiminta
ABSTRACTUNIVERSITY OF TAMPERESchool of Health SciencesROOS MIA: Ethical dilemmas in health care from a nurse manager's perspectiveMaster's thesis, 23 pages, 2 attachments, scientific articleNursing scienceThe first part of this Master's thesis consists of a literature review evaluating prevalence, reasons, consequences and handling of ethical dilemmas from a nurse manager's perspective. According to the literature review ethical dilemmas occur often. In addition, recognition and handling of ethical dilemmas is challenging. Contradictions related to values, resources and quality of work often cause ethical dilemmas. A manager can benefit from ethical principles and decision-making models when handling ethical dilemmas. Further, proper handling of ethical dilemmas enhances well-being at work, quality of nursing care and ethical dignity of the organization.
The second part of the Master's thesis consists of a research article: Roos M, Rantanen A, Zydziunaite V & Suominen T. 2013. Nurse manager's action in ethical dilemmas - In city hospital's primary and specialized health care. The article has been sent into a scientific journal for a consideration to be published. The purpose of the study was to describe nurse managers' action in ethical dilemmas in city hospital's primary and specialized health care. The target group were nurse managers and assistant head nurses (N=275). The data were collected electronically using an e-form between September and December in 2012. The response rate was 40,7. The questionnaire consisted of background factors and a part which measured nurse manager's action in ethical dilemmas. The action part included four leadership styles: primitive, paternalistic, modern and thought. The data were analyzed statistically.Nurse managers applied primitive, paternalistic, modern and thought leadership styles when solving ethical dilemmas. Modern leadership style was most commonly used among nurse managers. Instead, paternalistic style was used least. When comparing background factors to the leadership styles, the age of the respondent and the organizational level, were statistically significant.
It is important for a nurse manager to recognize personal leadership style and values. Further, recognizing personal values and leadership style enhances leader's action in proper handling of ethical dilemmas in a complex environment of health care.
Key words: nurse manager, ethical dilemma, leadership style, action