Kirurgisen potilaan ohjaus asiantuntijasairaanhoitajan kokemana
SAARELA, KATARIINA (2013)
2013
Hoitotiede - Nursing Science
Terveystieteiden yksikkö - School of Health Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2013-05-02
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23546
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23546
Tiivistelmä
Asiantuntijasairaanhoitajien kokemukset kirurgisen potilaan ohjaamisessa ovat jääneet vaille huomiota hoitotieteen tutkimuksissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata kirurgisen potilaan ohjausta asiantuntijasairaanhoitajan näkökulmasta. Asiantuntijasairaanhoitajalla tarkoitetaan tässä tutkimuksessa lisäkoulutettua sairaanhoitajaa, jonka toimenkuva on erikseen määritelty. Toimenkuva poikkeaa muiden sairaanhoitajien toimenkuvasta esimerkiksi siten, että siihen liittyy sairaanhoitajavetoista vastaanottotoimintaa sekä tehostettua potilaan ohjausta. Tutkimuksen tavoitteena on tuotetun tiedon pohjalta suunnitella ja kehittää kirurgisen potilaan ohjausta.
Tutkimuksen aineisto kerättiin yhden yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueella (ERVA) kirurgisen potilaan ohjaustyössä ja itsenäisillä vastaanotoillaan toimivien asiantuntijasairaanhoitajien (n=16) laatimien esseekirjoitelmien avulla. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.
Tutkimuksen tuloksena muodostettiin kuvaus kirurgisen potilaan ohjauksesta sekä tekijöistä, jotka vaikuttivat potilaan ohjaukseen asiantuntijasairaanhoitajan kokemana. Heidän kokemuksensa potilaan ohjauksesta tiivistyi potilaan kokonaisvoimavaraistamiseen ohjauksella. Se rakentui potilaslähtöisesti niistä kokonaisvoimavaraistamiseen tarvittavista elementeistä, mitä kukin potilas juuri siinä elämänvaiheessaan tarvitsee. Potilaan kokonaisvoimavaraistamisen mahdollistumiseksi ohjauksella asiantuntijasairaanhoitaja tarvitsi tiettyjä ohjauksen hallinnan osa-alueita, jotka vaikuttivat asiantuntijasairaanhoitajien kokemukseen kirurgisen potilaan ohjauksen hallitsemisesta. Sisällönanalyysin avulla lopputuloksena teoreettiseksi kokonaisuudeksi kuvaantui vuorovaikutteisuuteen perustuva, dynaaminen ohjausprosessi laadukkaan potilaan ohjauksen toteuttamiseksi. Ohjausprosessissa on havaittavissa sen jokaisen osa-alueen dynaamisuus, jatkuvan muutoksen mahdollisuus.
Potilaan ohjauksen tulee olla tämän päivän hoitokulttuurissa systemaattista, tarkkaan suunniteltua ja kehitettyä. Sen tulee olla potilaan ohjauksen hallinnan osa-alueet kattavaa potilaan kokonaisvoimavaraistamiseen pyrkivää toimintaa. Tässä tutkimuksessa kuvattua potilaan ohjauksen vuorovaikutteisuuteen perustuvaa, dynaamista ohjausprosessia on tarkoituksenmukaista hyödyntää teoriassa tai käytännön hoitotyössä osina tai kokonaisuutena ja tarvittaessa täydentää siihen soveltuvilla elementeillä. Tuloksia voidaan hyödyntää sairaaloiden operatiivisissa yksiköissä ja hoitotyön muissa vastaavissa konteksteissa potilaan ohjauksen suunnittelussa, kehittämisessä ja tehostamisessa. Tuloksia voidaan käyttää asiantuntijasairaanhoitajien täydennyskoulutuksessa ja sen kehittämisessä. Jatkotutkimusta tarvitaan asiantuntijasairaanhoitajan toteuttamasta ohjauksesta potilaan ja läheisen näkökulmasta tarkasteltuna.
Asiasanat:asiantuntijasairaanhoitaja, potilaan ohjaus
Tutkimuksen aineisto kerättiin yhden yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueella (ERVA) kirurgisen potilaan ohjaustyössä ja itsenäisillä vastaanotoillaan toimivien asiantuntijasairaanhoitajien (n=16) laatimien esseekirjoitelmien avulla. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.
Tutkimuksen tuloksena muodostettiin kuvaus kirurgisen potilaan ohjauksesta sekä tekijöistä, jotka vaikuttivat potilaan ohjaukseen asiantuntijasairaanhoitajan kokemana. Heidän kokemuksensa potilaan ohjauksesta tiivistyi potilaan kokonaisvoimavaraistamiseen ohjauksella. Se rakentui potilaslähtöisesti niistä kokonaisvoimavaraistamiseen tarvittavista elementeistä, mitä kukin potilas juuri siinä elämänvaiheessaan tarvitsee. Potilaan kokonaisvoimavaraistamisen mahdollistumiseksi ohjauksella asiantuntijasairaanhoitaja tarvitsi tiettyjä ohjauksen hallinnan osa-alueita, jotka vaikuttivat asiantuntijasairaanhoitajien kokemukseen kirurgisen potilaan ohjauksen hallitsemisesta. Sisällönanalyysin avulla lopputuloksena teoreettiseksi kokonaisuudeksi kuvaantui vuorovaikutteisuuteen perustuva, dynaaminen ohjausprosessi laadukkaan potilaan ohjauksen toteuttamiseksi. Ohjausprosessissa on havaittavissa sen jokaisen osa-alueen dynaamisuus, jatkuvan muutoksen mahdollisuus.
Potilaan ohjauksen tulee olla tämän päivän hoitokulttuurissa systemaattista, tarkkaan suunniteltua ja kehitettyä. Sen tulee olla potilaan ohjauksen hallinnan osa-alueet kattavaa potilaan kokonaisvoimavaraistamiseen pyrkivää toimintaa. Tässä tutkimuksessa kuvattua potilaan ohjauksen vuorovaikutteisuuteen perustuvaa, dynaamista ohjausprosessia on tarkoituksenmukaista hyödyntää teoriassa tai käytännön hoitotyössä osina tai kokonaisuutena ja tarvittaessa täydentää siihen soveltuvilla elementeillä. Tuloksia voidaan hyödyntää sairaaloiden operatiivisissa yksiköissä ja hoitotyön muissa vastaavissa konteksteissa potilaan ohjauksen suunnittelussa, kehittämisessä ja tehostamisessa. Tuloksia voidaan käyttää asiantuntijasairaanhoitajien täydennyskoulutuksessa ja sen kehittämisessä. Jatkotutkimusta tarvitaan asiantuntijasairaanhoitajan toteuttamasta ohjauksesta potilaan ja läheisen näkökulmasta tarkasteltuna.
Asiasanat:asiantuntijasairaanhoitaja, potilaan ohjaus