Aleksitymian ja kuolleisuuden välisen yhteyden selvittäminen yleistettyjä additiivisia malleja käyttäen

Abstract

Aleksitymialla tarkoitetaan persoonallisuuden piirrettä, jolle on ominaista tunteiden tunnistamisen ja kuvailemisen vaikeus sekä ulkoistava ajattelutapa. Aleksityymisyyttä tutkitaan 20-osioisen Toronton aleksitymiakyselyn (TAS-20) avulla. Jos vastaajan kyselystä saama pistemäärä on vähintään 61 pistettä, vastaaja määritellään aleksityymiseksi. Aleksitymia on yhteydessä moniin sairauksiin, mielenterveyden häiriöihin ja epäterveellisiin elämäntapoihin.Tutkielman tavoitteena on selvittää, onko aleksitymialla yhteyttä kuolleisuuteen. Analysointimenetelmänä käytetään yleistettyjä additiivisia malleja. Tutkimus perustuu Terveys 2000 -aineistoon, joka kerättiin Suomessa vuosina 2000--2001. Tutkielmassa on käytetty vuoden 2008 loppuun mennessä kertyneitä kuolleisuustietoja. Aleksitymian yhteyttä tarkastellaan kokonaiskuolleisuuteen ja kolmeen eri kuolinsyyhyn, jotka ovat sydän- ja verisuonitaudit, verenpaine- tai iskeemiset sydänsairaudet ja aivoinfarkti-, verenpaine- tai iskeemiset sydänsairaudet. Lisäksi aleksitymian mahdollista yhdysvaikutusta iän, koulutuksen ja painoindeksin suhteen tutkittiin interaktiomallien avulla.Aleksitymialla ei havaittu yhteyttä kokonaiskuolleisuuteen tavallisessa mallissa, mutta interaktiotermien yhteys kuolleisuuteen oli positiivinen ja aleksityymisyyden omavaikutuksen yhteys negatiivinen. Kun kuolemia rajattiin eri kuolinsyiden mukaan, aleksitymialla havaittiin lievä yhteys kuolleisuuteen tavallisissa malleissa. Sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden interaktiomallissa aleksityymisyyden omavaikutus ei ollut tilastollisesti merkitsevä, mutta kaikilla interaktiotermeillä oli merkitsevä positiivinen yhteys kuolleisuuteen. Verenpaine- tai sydänsairauskuolleisuuden interaktiomallissa vain iän ja aleksityymisyyden välisellä interaktiolla oli positiivinen yhteys alle 50- ja yli 75-vuotiaiden kuolleisuuteen. Aivoinfarkti-, verenpaine- tai sydänsairauskuolemien tarkastelussa interaktiomalli voimisti aleksitymian omavaikutuksen positiivista yhteyttä kuolleisuuteen, mutta ikää lukuun ottamatta interaktiotermien vaikutus oli negatiivinen.

Asiasanat:Aleksitymia, kuolleisuus, yleistetty additiivinen malli, logistinen regressio, splini