Kuntaomisteinen osakeyhtiö sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäjänä
VILEN, ANNIINA (2011)
2011
Kunnallisoikeus - Local Public Law
Johtamiskorkeakoulu - School of Management
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2011-11-15
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21907
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21907
Tiivistelmä
Kunta voi järjestää sosiaali- ja terveydenhuollon alaan kuuluvat palvelunsa kuntaomisteisen osakeyhtiön muodossa. Tämän mahdollistaa kuntien valtionosuuslaki (1147/1996), joka vapautti kunnat valtion ohjailemista ja valvomista terveyspalveluiden järjestämistavoista jo vuonna 1993 sekä laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta (STVOL 733/1992). Tutkimuksessa tarkastellaan voimassa olevan lainsäädännön avulla, kuinka kuntaomisteisen osakeyhtiön toimintaa säännellään, kun se hoitaa kunnan sosiaali- ja terveyspalveluita sekä miten osakeyhtiö soveltuu kunnan sosiaali- ja terveyspalveluiden organisointitavaksi.
Tutkimuksen tarkastelu tehdään oikeusdogmaattisesta näkökulmasta. Voimassa olevien oikeuslähteiden avulla tutkitaan ja systematisoidaan, minkälaisia oikeudellisia elementtejä kuntaomisteiseen osakeyhtiöön kunnan sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäjänä liittyy. Tutkimusta täydentävinä tutkimusmenetelminä voidaan pitää oikeuspoliittista, oikeussosiologista ja oikeusvertailevaa näkökulmaa. Niiden avulla tutkimukseen on saatu syvyyttä, tarkastelemalla oikeudellisten ilmiöiden yhteiskunnallista taustaa, vertailemalla oikeuden ja yhteiskunnan vuorovaikutuksia sekä vertaamalla kokemuksia eri oikeusjärjestykseen kuuluvan maan, tässä tutkimuksessa Ruotsin kanssa.
Tutkimuksen lähdemateriaalina on käytetty oikeuskirjallisuutta ja voimassa olevaa lainsäädäntöä. Tärkeimmät lähdeteokset ovat olleet Marja Sutelan Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistaminen, ulkoistamisen reunaehdot ja Mikko Komulaisen Ulkoistaminen kunnissa: Oikeudellinen tutkimus ulkoistamisen taustoista, ilmenemismuodoista ja vaikutuksista sekä ulkoistamisen mahdollisuuksista ja rajoituksista yhtenä kunnallisten palvelujen tuottamismuotona.
Tutkimus on tärkeä, koska yksityisen sosiaali- ja terveyspalveluita tuottavan kunnallisen osakeyhtiön toimintaa rajoittaa muun muassa se, että perustuslaki kieltää merkittävän julkisen vallan käytön osakeyhtiössä. Tutkimuksessa nousi selvästi esille se, että laissa tulisi jatkossa olla säännös yksityisessä työsuhteessa toimivan lääkärin mahdollisuudesta hoitaa välttämättömiä julkisen vallan käyttöä sisältäviä tehtäviä. Sosiaali- ja terveysministeriössä on parhaillaan valmisteltavana sekä julkisen että yksityisen terveydenhuollon ja sosiaalihuollon palveluja koskevat laajat säädöshankkeet. Säädösuudistusten yhteydessä on mahdollista muuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämisvastuuta ja organisoimista siten, että kuntalaisten oikeudet asiakkaina otetaan huomioon yhdenvertaisemmin.
Asiasanat:Kuntaomisteinen osakeyhtiö, julkinen valta, kunnan itsehallinto, ulkoistaminen, työterveyshuolto
Tutkimuksen tarkastelu tehdään oikeusdogmaattisesta näkökulmasta. Voimassa olevien oikeuslähteiden avulla tutkitaan ja systematisoidaan, minkälaisia oikeudellisia elementtejä kuntaomisteiseen osakeyhtiöön kunnan sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäjänä liittyy. Tutkimusta täydentävinä tutkimusmenetelminä voidaan pitää oikeuspoliittista, oikeussosiologista ja oikeusvertailevaa näkökulmaa. Niiden avulla tutkimukseen on saatu syvyyttä, tarkastelemalla oikeudellisten ilmiöiden yhteiskunnallista taustaa, vertailemalla oikeuden ja yhteiskunnan vuorovaikutuksia sekä vertaamalla kokemuksia eri oikeusjärjestykseen kuuluvan maan, tässä tutkimuksessa Ruotsin kanssa.
Tutkimuksen lähdemateriaalina on käytetty oikeuskirjallisuutta ja voimassa olevaa lainsäädäntöä. Tärkeimmät lähdeteokset ovat olleet Marja Sutelan Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistaminen, ulkoistamisen reunaehdot ja Mikko Komulaisen Ulkoistaminen kunnissa: Oikeudellinen tutkimus ulkoistamisen taustoista, ilmenemismuodoista ja vaikutuksista sekä ulkoistamisen mahdollisuuksista ja rajoituksista yhtenä kunnallisten palvelujen tuottamismuotona.
Tutkimus on tärkeä, koska yksityisen sosiaali- ja terveyspalveluita tuottavan kunnallisen osakeyhtiön toimintaa rajoittaa muun muassa se, että perustuslaki kieltää merkittävän julkisen vallan käytön osakeyhtiössä. Tutkimuksessa nousi selvästi esille se, että laissa tulisi jatkossa olla säännös yksityisessä työsuhteessa toimivan lääkärin mahdollisuudesta hoitaa välttämättömiä julkisen vallan käyttöä sisältäviä tehtäviä. Sosiaali- ja terveysministeriössä on parhaillaan valmisteltavana sekä julkisen että yksityisen terveydenhuollon ja sosiaalihuollon palveluja koskevat laajat säädöshankkeet. Säädösuudistusten yhteydessä on mahdollista muuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämisvastuuta ja organisoimista siten, että kuntalaisten oikeudet asiakkaina otetaan huomioon yhdenvertaisemmin.
Asiasanat:Kuntaomisteinen osakeyhtiö, julkinen valta, kunnan itsehallinto, ulkoistaminen, työterveyshuolto