Vauvan nukkuminen ja sen yhteys äidin synnytyksen jälkeiseen masennukseen
KÄHKÖNEN, JARNA (2011)
Tässä tietueessa ei ole kokotekstiä saatavilla Treposta, ainoastaan metadata.
KÄHKÖNEN, JARNA
2011
Hoitotiede - Nursing Science
Terveystieteiden yksikkö - School of Health Sciences
Hyväksymispäivämäärä
2011-05-30Tiivistelmä
Artikkeli-gradu jakaantuu kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen osa on kirjallisuuskatsaus, jonka tarkoituksena on kuvata unen merkitystä aikuiselle ja selvittää vauvan nukkumista ja siihen liittyviä ongelmia. Kirjallisuuskatsauksessa kuvataan myös synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintymistä äideillä sekä selvitetään vauvan nukkumiseen liittyvien tekijöiden yhteyttä äitien synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Kirjallisuuskatsaus koostuu 70 aihealueeseen liittyvästä artikkelista ja kolmesta väitöskirjasta.
Kirjallisuuskatsauksen mukaan unella on tärkeä tehtävänsä aivojen vireyden sekä toimintakyvyn ylläpidossa. Unella on myös elimistöä elvyttävä vaikutus, ja riittävä uni on elimistön hyvinvoinnille välttämätöntä.
Aikuisten unihäiriöt korostuvat pienten lasten vanhemmilla, sillä 20-30 % imeväisikäisistä eivät kykene nukkumaan öitänsä läpi heräämättä. Vauvojen uniongelmista kärsivillä äideillä on todettu enemmän synnytyksen jälkeistä masennusta, joka voi johtua äidin unenpuutteesta sekä unen heikosta laadusta. Vaikka unen puute lisää riskiä sairastua synnytyksen jälkeiseen masennukseen, myös äidin masennus itsessään voi aiheuttaa äidille unihäiriöitä ja vaikuttaa unen laatuun. Toisaalta äidin mielialahäiriöt raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen aiheuttavat vauvalle unihäiriöitä eikä toisinpäin.
Pro gradu- tutkimuksen toisena osana on julkaisuharkintaan lähetetty artikkeli (Puolivuotiaan vauvan nukkuminen, nukkumiseen liittyvät ongelmat ja äidin masennusoireet, Jarna Kähkönen TtK, Anna Liisa Aho TtT, Anne H. Salonen TtT ja Marja Kaunonen TtT, Dosentti). Tutkimuksen tarkoituksena on kuvata kuuden kuukauden ikäisen vauvan nukkumista ja äitien kokemusta vauvojen nukkumiseen liittyvistä ongelmista. Tutkimuksessa kuvataan myös synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintymistä äideillä. Lisäksi tarkoituksena on tutkia vauvan nukkumisen ja äitien masennuksen välistä yhteyttä.
Tutkimus on kvantitatiivinen, kuvaileva tutkimus, jossa tarkastellaan yhteyksiä muuttujien välillä. Tutkimuksen aineisto on hankittu vuosina 2007- 2008 projektin Urbaani vanhemmuus yhteydessä. Aineisto kerättiin kotiin lähetetyllä kyselylomakkeella kuuden kuukauden ikäisten vauvojen äideiltä (N=208). Vauvan nukkumista mitattiin A Brief Infant Sleep Questionnaire - mittarilla, ja synnytyksen jälkeisiä masennusoireita arvioitiin Edinburghin Postnatal Depression Scale- mittarilla. Tutkimusaineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin käyttäen apuna SPSS 19.0 tutkimusohjelmaa.
Tutkimustulosten mukaan vauvat nukkuivat kohtalaisen hyvin, mutta yöheräilyjen määrä oli runsasta ja valtaosa vauvoista vaati jonkinmoista nukuttamista. Äideistä 39% koki vauvallaan olevan uniongelman. Uniongelma oli tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä vauvan nukahtamistapaan, vauvan yöunen määrään, vauvan hereillä oloaikaan yöllä ja vauvan yöheräilyjen määrään.
Äidit saivat melko alhaiset pisteet masennustestistä, yli 12 pistettä saaneita äitejä oli vain 5%. Tässä tutkimuksessa käytettiin masennuksen katkaisupisteenä yhdeksää, jonka mukaan masennusoireita oli 15%:lla äideistä. Vauvan nukuttamistavan ja äidin masennusoireiden välillä ilmeni tilastollisesti merkitsevää yhteyttä. Myös kokemus vauvan ongelmallisesta nukkumisesta oli yhteydessä äitien korkeampiin masennusoireisiin.
Tutkimus antoi uutta tietoa äidin kokemuksesta vauvan nukkumisesta ja sen ongelmista sekä omista masennusoireistaan. Äidit kokivat nukkumiseen liittyvien asioiden olevan ongelma, ja tämä äitien kokema ongelma oli yhteydessä äitien korkeampiin masennuspisteisiin.
Asiasanat: nukkuminen, uniongelmat, synnytyksen jälkeinen masennus, vauva, äiti
ABSTRACT
This master´s thesis consists of two sections. The first section is a literary survey. The purpose of the literary survey is to describe the meaning of adult’s sleep. In addition, the purpose is to explicate the mother´s and baby´s sleep and sleeping problems, and appearing of postpartum depression among mothers. The association between baby’s sleep and mother´s postnatal depression from previous researches is also described. The literary survey consists of 70 up-to-date articles and three doctor´s thesis.
According to the literature survey, sleeping plays an important role in the maintaining of the brain activity and operability. Sleeping has also a body invigorating influence and adequate sleep is essential for the wellbeing of the system.
According to the results of previous researches, about 20-30 per cent of infants aren´t able to sleep their nights without waking. Several examinations indicated that mothers whose baby has sleeping problems, suffers from postpartum depression. This may be caused by the sleep deprivation or the poor quality of sleep. Moreover, the mother´s depression may increase the risk of sleep disorders for both mother and baby.
The other part of the Master´s Thesis was the research article (Sleeping and sleeping problems of a six-month old baby and depression symptoms of mothers, Jarna Kähkönen BSc, Anna Liisa Aho PhD, Anne Salonen PhD and Marja Kaunonen PhD). The purpose of this article is to examine the six-month old baby sleeping and sleeping problems and its association to postnatal depression, from mother’s side.
This is a quantitative and descriptive research, which examines connections between variables. The data has been acquired during years 2007-2008 with a questionnaire sent to home address. The data consists of mothers (n=208) who have six-month old baby and who belong to research project Urban Parenthood. Baby’s sleeping was measured with a meter called Brief Infant Sleep Questionnaire and the symptoms of postnatal depression were measured with a meter called Edinburgh Postnatal Depression Scale. The results were analyzed by means of statistical analysis using SPSS 19.0 software.
Babies were sleeping quite normally, but nocturnal wake ups were numerous and the majority of the babies needed to be nursed asleep. A share of 39% of mothers experienced their babies had a sleeping problem. According to the results related to the children sleep patterns, the length of night’s sleep, long duration of nocturnal wake ups, numerous awakes during night and the way child falls asleep, are sleeping problems. Mothers who felt their baby has a sleeping problem, scored the highest in the EPDS.
Mothers on average received low scores in the EPDS-meter. The share of the mothers who received more than 12 scores was 5%. In this article scores 9 or more means that the mother has depression symptoms, which was the case in 15% of the mothers. There was a statistically connection between the methods mothers used when butting the baby to sleep and depression symptoms. Mothers experience of babies sleeping problems were in statistically connection to the higher scores in the EPDS.
The research gave new information concerning mother’s experience of baby´s sleeping and sleeping problems and the depression symptoms of the mothers. When mothers experienced that a sleeping variable was a problem, this problem was associated to higher scores in EPDS.
Keywords: baby, mother, postpartum depression, sleep, sleep problems
Kirjallisuuskatsauksen mukaan unella on tärkeä tehtävänsä aivojen vireyden sekä toimintakyvyn ylläpidossa. Unella on myös elimistöä elvyttävä vaikutus, ja riittävä uni on elimistön hyvinvoinnille välttämätöntä.
Aikuisten unihäiriöt korostuvat pienten lasten vanhemmilla, sillä 20-30 % imeväisikäisistä eivät kykene nukkumaan öitänsä läpi heräämättä. Vauvojen uniongelmista kärsivillä äideillä on todettu enemmän synnytyksen jälkeistä masennusta, joka voi johtua äidin unenpuutteesta sekä unen heikosta laadusta. Vaikka unen puute lisää riskiä sairastua synnytyksen jälkeiseen masennukseen, myös äidin masennus itsessään voi aiheuttaa äidille unihäiriöitä ja vaikuttaa unen laatuun. Toisaalta äidin mielialahäiriöt raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen aiheuttavat vauvalle unihäiriöitä eikä toisinpäin.
Pro gradu- tutkimuksen toisena osana on julkaisuharkintaan lähetetty artikkeli (Puolivuotiaan vauvan nukkuminen, nukkumiseen liittyvät ongelmat ja äidin masennusoireet, Jarna Kähkönen TtK, Anna Liisa Aho TtT, Anne H. Salonen TtT ja Marja Kaunonen TtT, Dosentti). Tutkimuksen tarkoituksena on kuvata kuuden kuukauden ikäisen vauvan nukkumista ja äitien kokemusta vauvojen nukkumiseen liittyvistä ongelmista. Tutkimuksessa kuvataan myös synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintymistä äideillä. Lisäksi tarkoituksena on tutkia vauvan nukkumisen ja äitien masennuksen välistä yhteyttä.
Tutkimus on kvantitatiivinen, kuvaileva tutkimus, jossa tarkastellaan yhteyksiä muuttujien välillä. Tutkimuksen aineisto on hankittu vuosina 2007- 2008 projektin Urbaani vanhemmuus yhteydessä. Aineisto kerättiin kotiin lähetetyllä kyselylomakkeella kuuden kuukauden ikäisten vauvojen äideiltä (N=208). Vauvan nukkumista mitattiin A Brief Infant Sleep Questionnaire - mittarilla, ja synnytyksen jälkeisiä masennusoireita arvioitiin Edinburghin Postnatal Depression Scale- mittarilla. Tutkimusaineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin käyttäen apuna SPSS 19.0 tutkimusohjelmaa.
Tutkimustulosten mukaan vauvat nukkuivat kohtalaisen hyvin, mutta yöheräilyjen määrä oli runsasta ja valtaosa vauvoista vaati jonkinmoista nukuttamista. Äideistä 39% koki vauvallaan olevan uniongelman. Uniongelma oli tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä vauvan nukahtamistapaan, vauvan yöunen määrään, vauvan hereillä oloaikaan yöllä ja vauvan yöheräilyjen määrään.
Äidit saivat melko alhaiset pisteet masennustestistä, yli 12 pistettä saaneita äitejä oli vain 5%. Tässä tutkimuksessa käytettiin masennuksen katkaisupisteenä yhdeksää, jonka mukaan masennusoireita oli 15%:lla äideistä. Vauvan nukuttamistavan ja äidin masennusoireiden välillä ilmeni tilastollisesti merkitsevää yhteyttä. Myös kokemus vauvan ongelmallisesta nukkumisesta oli yhteydessä äitien korkeampiin masennusoireisiin.
Tutkimus antoi uutta tietoa äidin kokemuksesta vauvan nukkumisesta ja sen ongelmista sekä omista masennusoireistaan. Äidit kokivat nukkumiseen liittyvien asioiden olevan ongelma, ja tämä äitien kokema ongelma oli yhteydessä äitien korkeampiin masennuspisteisiin.
Asiasanat: nukkuminen, uniongelmat, synnytyksen jälkeinen masennus, vauva, äiti
ABSTRACT
This master´s thesis consists of two sections. The first section is a literary survey. The purpose of the literary survey is to describe the meaning of adult’s sleep. In addition, the purpose is to explicate the mother´s and baby´s sleep and sleeping problems, and appearing of postpartum depression among mothers. The association between baby’s sleep and mother´s postnatal depression from previous researches is also described. The literary survey consists of 70 up-to-date articles and three doctor´s thesis.
According to the literature survey, sleeping plays an important role in the maintaining of the brain activity and operability. Sleeping has also a body invigorating influence and adequate sleep is essential for the wellbeing of the system.
According to the results of previous researches, about 20-30 per cent of infants aren´t able to sleep their nights without waking. Several examinations indicated that mothers whose baby has sleeping problems, suffers from postpartum depression. This may be caused by the sleep deprivation or the poor quality of sleep. Moreover, the mother´s depression may increase the risk of sleep disorders for both mother and baby.
The other part of the Master´s Thesis was the research article (Sleeping and sleeping problems of a six-month old baby and depression symptoms of mothers, Jarna Kähkönen BSc, Anna Liisa Aho PhD, Anne Salonen PhD and Marja Kaunonen PhD). The purpose of this article is to examine the six-month old baby sleeping and sleeping problems and its association to postnatal depression, from mother’s side.
This is a quantitative and descriptive research, which examines connections between variables. The data has been acquired during years 2007-2008 with a questionnaire sent to home address. The data consists of mothers (n=208) who have six-month old baby and who belong to research project Urban Parenthood. Baby’s sleeping was measured with a meter called Brief Infant Sleep Questionnaire and the symptoms of postnatal depression were measured with a meter called Edinburgh Postnatal Depression Scale. The results were analyzed by means of statistical analysis using SPSS 19.0 software.
Babies were sleeping quite normally, but nocturnal wake ups were numerous and the majority of the babies needed to be nursed asleep. A share of 39% of mothers experienced their babies had a sleeping problem. According to the results related to the children sleep patterns, the length of night’s sleep, long duration of nocturnal wake ups, numerous awakes during night and the way child falls asleep, are sleeping problems. Mothers who felt their baby has a sleeping problem, scored the highest in the EPDS.
Mothers on average received low scores in the EPDS-meter. The share of the mothers who received more than 12 scores was 5%. In this article scores 9 or more means that the mother has depression symptoms, which was the case in 15% of the mothers. There was a statistically connection between the methods mothers used when butting the baby to sleep and depression symptoms. Mothers experience of babies sleeping problems were in statistically connection to the higher scores in the EPDS.
The research gave new information concerning mother’s experience of baby´s sleeping and sleeping problems and the depression symptoms of the mothers. When mothers experienced that a sleeping variable was a problem, this problem was associated to higher scores in EPDS.
Keywords: baby, mother, postpartum depression, sleep, sleep problems