Toimintatutkimus sairaalatietojärjestelmän käyttöönotosta - onnistumiseen ja epäonnistumiseen vaikuttavia tekijöitä

Abstract

Terveydenhuollon tietojärjestelmäprojektit ovat haasteellisia toteuttaa. Tässä toimintatutkimuksessa seurattiin neljän vuoden ajan erään sairaalan tietojärjestelmäprojektin etenemistä ja uuden tietojärjestelmäkokonaisuuden käyttöä. Päätuloksina voidaan todeta, että henkilökunta toivoi joustavaa, teknisesti toimintavarmaa, muuntautumiskykyistä ja sairaalan prosesseihin sopeutuvaa kokonaisjärjestelmää. Käyttöön otetun kokonaisjärjestelmän yhteentoimivuus ei kuitenkaan ollut halutunlainen ja sairaalassa on jouduttu muuttamaan toimintakäytänteitä järjestelmän muokkaamaan suuntaan. Lisäksi hoidollisten tietojen ja implanttien kirjausjärjestelmässä oli vakavia puutteita toimintavarmuudessa ja tietojen löytämisen helppoudessa. Tätä järjestelmää ei olisi kannattanut ottaa käyttöön lainkaan. Henkilökunta on kuitenkin tottunut käyttämään tietojärjestelmäkokonaisuutta sen puutteista huolimatta.

Vaikka oletettavat tavat epäonnistua ovat tiedossa, niitä ei silti aina pysty välttämään. Tässä asiassa paras keino edes yrittää välttää ennalta tiedossa olevia epäonnistumisen tekijöitä on valita tietojärjestelmä erittäin huolellisesti ja käyttää valinnassa pätevää ja kokenutta terveydenhuollon tietojärjestelmien hankintaan erikoistunutta ammattilaista apuna. Siksi epäonnistumisen välttämisen kriteeriksi voisikin lisätä tämän pätevän ammattilaisen käytön suunnitteluvaiheessa.

Tutkimusta varten muokattu Brender et al. [2006] pilotti-delfi-tutkimuksen mittari toimi tarpeeksi tarkalla tasolla. Mittarissa on kehitettävää, mutta sen voi sanoa toimineen tässä tutkimuksessa kohtalaisen hyvin. Tosin pelkkä määrällinen kyselytutkimus ei olisi riittänyt, vaan vapaan tekstin vastaukset olivat avainasemassa syiden selvittämiseksi.

Asiasanat:Terveydenhuollon tietojärjestelmät, potilastietojärjestelmä, tietojärjestelmäprojekti