"Potilas kotiutumassa tänään". Erikoissairaanhoidon akuuttisosiaalityö
HAAKE, NIINA (2010)
HAAKE, NIINA
2010
Sosiaalityö - Social Work
Yhteiskuntatieteellinen tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2010-12-20
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21095
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-21095
Tiivistelmä
Tämän käytäntötutkimuksellisen tutkielman aiheena on erikoissairaanhoidon akuuttisosiaalityö. Erikoissairaanhoidon akuuttisosiaalityö on vielä määrittymässä oleva käsite ja vähän tutkittu aihe. Tutkimuksessa tarkastellaan akuuttisosiaalityötä kuvailemalla asiakastyötä sekä työhön liittyvien odotusten, onnistumisten ja haasteiden kautta. Tapausesimerkkinä tutkimuksessa toimii Tampereen yliopistollisessa keskussairaalassa (TAYS) somaattisten aikuispotilaiden keskuudessa toteutettava akuuttisosiaalityö.
Tutkimus koostuu kahdesta eri aineistosta. Määrällisen asiakkuusaineiston kautta kuvataan akuuttisosiaalityön sisältöä asiakkaiden taustatietojen sekä akuuttisosiaalityön työmuotojen, yhteistyökumppaneiden ja palvelujen sisällön kautta. Määrällinen aineisto koostuu 79 akuutin sosiaalityön asiakkuustiedosta, jotka TAYS:n sosiaalityöntekijät dokumentoivat sähköiselle lomakkeelle asiakastapaamisten jälkeen. Tutkimuksen laadullinen osuus koostuu sosiaalityöntekijöiden reflektiivisestä arvioinnista, joka toteutettiin ryhmähaastatteluna. Aineiston avulla kuvataan akuuttisosiaalityön prosessia siihen liittyvien määritysten ja merkitysten kannalta sekä tilanteita, joissa työ onnistuu tai epäonnistuu. Laadullista aineistoa tarkastellaan sekä sosiaalityön ja asiakkaan että moniammatillisen työyhteisön, organisaation ja palvelujärjestelmän tasolla.
Tutkimuksen perusteella akuuttisosiaalityö vaatii toteutuakseen onnistunutta yhteistyötä muiden ammattiryhmien kanssa sillä akuutin sosiaalityön tarpeen havaitsee ensisijaisesti jokin muu ammattikunta kuin sosiaalityöntekijät. Sosiaalityöntekijä kartoittaa asiakkaan tilanteen ja hakee yhteistyössä asiakkaan kanssa ratkaisuja asiakkaan tilanteen kannalta olennaisimpiin asioihin. Asiakastyö jää yhteen tapaamiskertaan noin puolessa asiakkuuksista. Suurin osa akuutin sosiaalityön asiakkaista on joko jonkin eläkkeen varassa toimeentulevia pitkäaikaissairaita tai palkkatyössä olleita tapaturmaan joutuneita. Pääasiassa asiakkaille järjestetään kotihoidon palveluja, ja työtä tehdään liittyen hoitotukeen, sairaspäivärahaan ja vakuutuksiin. Työn toteutumiseen vaikuttavat myös ne odotukset, joita muulla henkilökunnalla ja asiakkailla on sairaalan sosiaalityötä kohtaan. Akuuttisosiaalityö on myös prosessien sujuvuuden mahdollistamista. Työtä ei voida dokumentoida yksiselitteisesti akuuttisosiaalityöksi, eikä tehtyä työtä tunnisteta palvelujärjestelmätasolla.
Erikoissairaanhoidon akuuttisosiaalityötä tulisi kehittää, jotta hoitoaikojen lyhentyessä ja terveydenhuollon toimintaa tehostettaessa terveydenhuollossa toteuttava sosiaalityö voi vastata kohtaamiinsa haasteisiin. Työtä on mahdollista kehittää moniammatillisen yhteistyön ja sosiaalityön omien välineiden, kuten koulutuksen ja dokumentoinnin avulla. Asiakkaan prosessien jatkuvuuden varmistaminen on yksi suurimmista haasteista akuuttisosiaalityölle, sekä työn mielekkyyden että sen tuloksellisuuden kannalta.
Asiasanat:akuutti, erikoissairaanhoito, käytäntö, monimenetelmällisyys, sosiaalityö
Tutkimus koostuu kahdesta eri aineistosta. Määrällisen asiakkuusaineiston kautta kuvataan akuuttisosiaalityön sisältöä asiakkaiden taustatietojen sekä akuuttisosiaalityön työmuotojen, yhteistyökumppaneiden ja palvelujen sisällön kautta. Määrällinen aineisto koostuu 79 akuutin sosiaalityön asiakkuustiedosta, jotka TAYS:n sosiaalityöntekijät dokumentoivat sähköiselle lomakkeelle asiakastapaamisten jälkeen. Tutkimuksen laadullinen osuus koostuu sosiaalityöntekijöiden reflektiivisestä arvioinnista, joka toteutettiin ryhmähaastatteluna. Aineiston avulla kuvataan akuuttisosiaalityön prosessia siihen liittyvien määritysten ja merkitysten kannalta sekä tilanteita, joissa työ onnistuu tai epäonnistuu. Laadullista aineistoa tarkastellaan sekä sosiaalityön ja asiakkaan että moniammatillisen työyhteisön, organisaation ja palvelujärjestelmän tasolla.
Tutkimuksen perusteella akuuttisosiaalityö vaatii toteutuakseen onnistunutta yhteistyötä muiden ammattiryhmien kanssa sillä akuutin sosiaalityön tarpeen havaitsee ensisijaisesti jokin muu ammattikunta kuin sosiaalityöntekijät. Sosiaalityöntekijä kartoittaa asiakkaan tilanteen ja hakee yhteistyössä asiakkaan kanssa ratkaisuja asiakkaan tilanteen kannalta olennaisimpiin asioihin. Asiakastyö jää yhteen tapaamiskertaan noin puolessa asiakkuuksista. Suurin osa akuutin sosiaalityön asiakkaista on joko jonkin eläkkeen varassa toimeentulevia pitkäaikaissairaita tai palkkatyössä olleita tapaturmaan joutuneita. Pääasiassa asiakkaille järjestetään kotihoidon palveluja, ja työtä tehdään liittyen hoitotukeen, sairaspäivärahaan ja vakuutuksiin. Työn toteutumiseen vaikuttavat myös ne odotukset, joita muulla henkilökunnalla ja asiakkailla on sairaalan sosiaalityötä kohtaan. Akuuttisosiaalityö on myös prosessien sujuvuuden mahdollistamista. Työtä ei voida dokumentoida yksiselitteisesti akuuttisosiaalityöksi, eikä tehtyä työtä tunnisteta palvelujärjestelmätasolla.
Erikoissairaanhoidon akuuttisosiaalityötä tulisi kehittää, jotta hoitoaikojen lyhentyessä ja terveydenhuollon toimintaa tehostettaessa terveydenhuollossa toteuttava sosiaalityö voi vastata kohtaamiinsa haasteisiin. Työtä on mahdollista kehittää moniammatillisen yhteistyön ja sosiaalityön omien välineiden, kuten koulutuksen ja dokumentoinnin avulla. Asiakkaan prosessien jatkuvuuden varmistaminen on yksi suurimmista haasteista akuuttisosiaalityölle, sekä työn mielekkyyden että sen tuloksellisuuden kannalta.
Asiasanat:akuutti, erikoissairaanhoito, käytäntö, monimenetelmällisyys, sosiaalityö