Sosiaalihuollon muutossuunta - Rahallistaminen uutena toimintatapana
HAUTAOJA, MINNA (2010)
HAUTAOJA, MINNA
2010
Sosiaalipolitiikka - Social Policy
Yhteiskuntatieteellinen tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2010-06-09
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20737
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20737
Tiivistelmä
Tutkielmani käsittelee sosiaalihuollon yksityistämiseen liittyvää palvelujen monimuotoistumista. Tarkastelu on rajattu palvelumuotoon, jossa annetaan rahaa palvelun sijaan. Tästä palvelumuodosta käytetään nimitystä rahallistaminen, joka on yksi yksityistämisen muodoista. Palvelujen monimuotoistuminen on osa 1980-luvulla alkanutta hyvinvointivaltion muutosta. Tutkielman tarkoituksena on selvittää, miten rahallistaminen palvelujen tuottamisen muotona näkyy, miten sitä perustellaan ja millaisen sisällön se saa sosiaalihuollon suunnitelma-asiakirjoissa. Rahallistaminen on kiinnostava palvelumuoto, koska se luo mahdollisuuksia yksityisten palveluntuottajien toiminnalle ja laajentaa yksityisten markkinoiden vastuuta sosiaalipalvelujen tuottamisessa. Rahallistamisen diskurssien hahmottaminen on tärkeää, koska diskursseilla on suuri vaikutus yhteiskunnallisiin ratkaisuihin ja suhtautumistapoihin. Tutkielmani aineistona ovat sosiaali- ja terveysministeriön valtakunnalliset suunnitelmat sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä vuosilta 1984-2011. Suunnitelmat ovat lakisääteisiä ohjausasiakirjoja. Lähestyn aineistoa sosiaalisen kontruktionismin näkökulmasta. Analyysimenetelmänä on diskurssianalyysiin pohjautuva lähiluku. Menetelmällä aineisto on luettu hyvin tarkkaan läpi ja muodostettu diskurssit. Tarkoituksena on tuoda aktiivisesti aineistosta esiin sen mahdollistamia tulkintoja ja pohtia niiden rakentamaa sosiaalista todellisuutta.
Tutkielman perusteella voi todeta, että rahallistaminen synnyttää monenlaista vastuuta. Aineistosta muodostin neljä diskurssia, jotka ovat muuttuvan hoitovastuun diskurssi, valinnan vastuun diskurssi, omaisten vastuullistamisen diskurssi sekä korvaus hoivasta diskurssi. Diskurssit kuvaavat rahallistamisen ulottuvuuksia ja luovat kuvan rahallistamisen kehittymisestä. Rahallistaminen muotoutui suunnitelmissa aluksi palvelujärjestelmään huonosti sopeutuvaksi uudeksi palvelumuodoksi, jolla pyrittiin helpottamaan omaisten kotihoitoa. Kuitenkin oli epäselvää kenelle vastuu hoidosta tässä vaiheessa kuului. 1990-luvun laman aikana rahallistaminen alettiin nähdä ratkaisuna laitoshoidon vähentämiseen ja kuntien kustannusten pienentämiseen. 2000-luvun alussa rahallistamisen avulla sen sijaan pyrittiin lisäämään kansalaisten valinnanvapautta. 2000-luvun lopulla rahallistamisen merkitys vaikutti kääntyvän yksityisten palvelumarkkinoiden edistämiseen.
Tutkielman perusteella näyttäisi siltä, että rahallistamisella on pyritty kustannussäästöihin ja edistämään sosiaalipalvelujen yksityisten markkinoiden muodostamista.
Asiasanat:hyvinvointivaltion muutos, rahallistaminen, sosiaalihuolto, vastuu, yksityistäminen
Tutkielman perusteella voi todeta, että rahallistaminen synnyttää monenlaista vastuuta. Aineistosta muodostin neljä diskurssia, jotka ovat muuttuvan hoitovastuun diskurssi, valinnan vastuun diskurssi, omaisten vastuullistamisen diskurssi sekä korvaus hoivasta diskurssi. Diskurssit kuvaavat rahallistamisen ulottuvuuksia ja luovat kuvan rahallistamisen kehittymisestä. Rahallistaminen muotoutui suunnitelmissa aluksi palvelujärjestelmään huonosti sopeutuvaksi uudeksi palvelumuodoksi, jolla pyrittiin helpottamaan omaisten kotihoitoa. Kuitenkin oli epäselvää kenelle vastuu hoidosta tässä vaiheessa kuului. 1990-luvun laman aikana rahallistaminen alettiin nähdä ratkaisuna laitoshoidon vähentämiseen ja kuntien kustannusten pienentämiseen. 2000-luvun alussa rahallistamisen avulla sen sijaan pyrittiin lisäämään kansalaisten valinnanvapautta. 2000-luvun lopulla rahallistamisen merkitys vaikutti kääntyvän yksityisten palvelumarkkinoiden edistämiseen.
Tutkielman perusteella näyttäisi siltä, että rahallistamisella on pyritty kustannussäästöihin ja edistämään sosiaalipalvelujen yksityisten markkinoiden muodostamista.
Asiasanat:hyvinvointivaltion muutos, rahallistaminen, sosiaalihuolto, vastuu, yksityistäminen