Motivoivan haastattelun toteutuminen kriminaalihuollon keskusteluissa
HAUTANIEMI, OUTI (2010)
2010
Sosiaalipsykologia - Social Psychology
Yhteiskuntatieteellinen tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2010-04-28
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20503
Tutkielman kiinnostuksen kohteena on kriminaalihuollon työntekijöiden käyttäytyminen asiakkaan ja työntekijän välisissä haastatteluissa. Haastattelut pohjautuvat puolistrukturoituun motivoivan haastattelun periaatteisiin nojautuvaan keskustelusarjaan nimeltä "Viisi keskustelua muutoksesta" (VKM). Keskustelusarjan tavoitteena on helpottaa motivoivan haastattelun periaatteiden ja hengen totetumista kriminaalihuollon asiakastapaamisissa. VKM on tarkoitettu päihderiippuvuudesta kärsiville kriminaalihuollon asiakkaille ja siihen osallistuminen on vapaaehtoista. Keskustelusarjan avulla pyritään kasvattamaan asiakkaan muutosmotivaatiota ja tukemaan häntä muutoksessa. Tutkielmassa selvitetään, miten työntekijät onnistuvat noudattamaan motivoivan haastattelun henkeä, periaatteita ja metodeja haastatteluiden aikana.
Tutkielma aineisto on kerätty kriminaalihuollossa toteutetun VKM -keskustelusarjan asiakastapaamisista. Aineistona on 20 työntekijän kahden ensimmäisen varsinaisen keskustelukerran toinen satunnaisesti valitut haastattelut ja näistä edelleen satunnaisesti poimitut 20 minuutin analysoitavat jaksot. Aineisto on osa Anja Koski-Jänneksen johtaman Tampereen yliopiston Motivoivan haastattelun prosessi- ja tuloksellisuus -tutkimushankkeessa kerättyä videoitua haastatteluaineistoa.
Työntekijöiden puhetta on arvioitu motivoivan haastattelun onnistumisen ja sujuvuuden tarkasteluun erikoistuneella MITI 3.1 -koodausmenetelmällä (The Motivational Interviewing Treatment Integrity 3.1). MITI on työntekijän puheen koodaamiseen tarkoitettu väline, jonka avulla voidaan analysoida sitä, miten hyvin tai huonosti työntekijä käyttää motivoivaa haastattelua. Se koostuu kahdesta eri osatekijästä, kokonaisarvioista ja käyttäytymisarvioista. Näiden avulla arvioidaan haastattelun yleistä sujuvuutta ja kokonaiskuvaa sekä tarkemmin työntekijän käyttäytymistä haastattelun aikana.
Tutkimus osoitti, että aineiston työntekijät onnistuivat toteuttamaan motivoivan haastattelun henkeä hyvin. He onnistuivat muodostamaan runsaasti motivoivan haastattelun mukaisia ilmaisuja suhteessa motivoivan haastattelun vastaisiin ilmaisuihin. Motivoivan haastattelun vastaisia ilmaisuja esiintyi aineistossa vain muutamia. Monimuotoisten reflektioiden muodostaminen suhteessa yksikertaisiin reflektioihin oli myös onnistunutta. Työntekijät eivät kuitenkaan onnistuneet tekemään riittävästi reflektioita suhteessa haastattelun kysymyksiin, minkä lisäksi avointen kysymysten esittäminen suhteessa suljettuihin kysymyksiin oli heikkoa. Molemmissa yli puolet työntekijöistä jäi alle aloittelijan tason. Lisäksi tutkimuksessa selvisi, että osa työntekijöistä ei juurikaan tukenut asiakkaan autonomian ja hallinnan tunnetta.
Asiasanat:Motivoiva haastattelu, päihderiippuvuus, motivaatio, kriminaalihuolto, työntekijät, MITI-koodausmenetelmä, VKM - viisi keskustelua muutoksesta -keskustelusarja
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20503
Tiivistelmä
Tutkielman kiinnostuksen kohteena on kriminaalihuollon työntekijöiden käyttäytyminen asiakkaan ja työntekijän välisissä haastatteluissa. Haastattelut pohjautuvat puolistrukturoituun motivoivan haastattelun periaatteisiin nojautuvaan keskustelusarjaan nimeltä "Viisi keskustelua muutoksesta" (VKM). Keskustelusarjan tavoitteena on helpottaa motivoivan haastattelun periaatteiden ja hengen totetumista kriminaalihuollon asiakastapaamisissa. VKM on tarkoitettu päihderiippuvuudesta kärsiville kriminaalihuollon asiakkaille ja siihen osallistuminen on vapaaehtoista. Keskustelusarjan avulla pyritään kasvattamaan asiakkaan muutosmotivaatiota ja tukemaan häntä muutoksessa. Tutkielmassa selvitetään, miten työntekijät onnistuvat noudattamaan motivoivan haastattelun henkeä, periaatteita ja metodeja haastatteluiden aikana.
Tutkielma aineisto on kerätty kriminaalihuollossa toteutetun VKM -keskustelusarjan asiakastapaamisista. Aineistona on 20 työntekijän kahden ensimmäisen varsinaisen keskustelukerran toinen satunnaisesti valitut haastattelut ja näistä edelleen satunnaisesti poimitut 20 minuutin analysoitavat jaksot. Aineisto on osa Anja Koski-Jänneksen johtaman Tampereen yliopiston Motivoivan haastattelun prosessi- ja tuloksellisuus -tutkimushankkeessa kerättyä videoitua haastatteluaineistoa.
Työntekijöiden puhetta on arvioitu motivoivan haastattelun onnistumisen ja sujuvuuden tarkasteluun erikoistuneella MITI 3.1 -koodausmenetelmällä (The Motivational Interviewing Treatment Integrity 3.1). MITI on työntekijän puheen koodaamiseen tarkoitettu väline, jonka avulla voidaan analysoida sitä, miten hyvin tai huonosti työntekijä käyttää motivoivaa haastattelua. Se koostuu kahdesta eri osatekijästä, kokonaisarvioista ja käyttäytymisarvioista. Näiden avulla arvioidaan haastattelun yleistä sujuvuutta ja kokonaiskuvaa sekä tarkemmin työntekijän käyttäytymistä haastattelun aikana.
Tutkimus osoitti, että aineiston työntekijät onnistuivat toteuttamaan motivoivan haastattelun henkeä hyvin. He onnistuivat muodostamaan runsaasti motivoivan haastattelun mukaisia ilmaisuja suhteessa motivoivan haastattelun vastaisiin ilmaisuihin. Motivoivan haastattelun vastaisia ilmaisuja esiintyi aineistossa vain muutamia. Monimuotoisten reflektioiden muodostaminen suhteessa yksikertaisiin reflektioihin oli myös onnistunutta. Työntekijät eivät kuitenkaan onnistuneet tekemään riittävästi reflektioita suhteessa haastattelun kysymyksiin, minkä lisäksi avointen kysymysten esittäminen suhteessa suljettuihin kysymyksiin oli heikkoa. Molemmissa yli puolet työntekijöistä jäi alle aloittelijan tason. Lisäksi tutkimuksessa selvisi, että osa työntekijöistä ei juurikaan tukenut asiakkaan autonomian ja hallinnan tunnetta.
Asiasanat:Motivoiva haastattelu, päihderiippuvuus, motivaatio, kriminaalihuolto, työntekijät, MITI-koodausmenetelmä, VKM - viisi keskustelua muutoksesta -keskustelusarja