Uuvuttaako laitoskuntoutus multippeliskleroosia sairastavia?
ROMBERG, ANDERS (2009)
2009
Kansanterveystiede - Public Health
Lääketieteellinen tiedekunta - Faculty of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2009-06-10
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-19933
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-19933
Tiivistelmä
Pro gradu -tutkielma koostuu kirjallisuuskatsauksesta ja tutkimusartikkelista. Kirjallisuuskatsauksessa kuvaillaan multippeliskleroosia (MS-tauti), tarkastellaan tautia sairastavien kuntoutusta ja selvitetään sairaudelle ominaisen uupumusoireen määrittelyä, ilmentymistä ja hoitoa. Tutkimusartikkeli on julkaistu syksyllä 2008 Disability and Rehabilitation aikakauslehdessä.
Uupumus on yleinen ja kiusallinen oire MS-taudissa. Oireen hoidoksi suositellaan moniammatillista kuntoutusta, mutta tutkimustieto suosituksen tueksi on niukkaa. Tutkimusartikkelissa kuvatun tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida, millaisia vaikutuksia kolmiviikkoisella laitoskuntoutuksella on lievää tai keskivaikeaa MS-tautia sairastavien kokemaan uupumukseen. Lisäksi tavoitteena oli selvittää uupumuksessa ilmenevää päivittäistä vaihtelua kuntoutuksen aikana.
Tutkimusaineisto on peräisin Maskun neurologisen kuntoutuskeskuksen ja Kansaneläkelaitoksen toteuttamasta yhteistutkimushankkeesta vuosina 2001-2004. Tutkimukseen osallistuneiden MS-tautia sairastavien kokemaa uupumuksen voimakkuutta arvioitiin Uupumusoirekyselyllä (The Fatigue Severity Scale). Tutkittavat luokiteltiin kyselyn pisteiden pohjalta ryhmään, joka koki merkittävää uupumusta (n = 66) ja ryhmään vailla merkittävää uupumusta (n = 25). Yleistä, päivittäistä uupumusta mitattiin Visual Analogue Scale -menetelmällä, ja depressiivisiä oireita arvioitiin The Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale -asteikolla.
Uupumusta merkittävästi kokeneessa ryhmässä oireen voimakkuus väheni Uupumusoirekyselyllä arvioituna keskimäärin 0.34 pistettä, kun se lisääntyi 0.23 pisteellä vailla uupumusta olleiden ryhmässä. Ero ryhmien muutoksissa oli merkitsevä. Sekundaarinen kovarianssianalyysi osoitti kuitenkin, että depression lievittymisellä oli merkittävää sekoittavaa vaikutusta uupumuksessa tapahtuneisiin muutoksiin. Uupumuksen havaittiin myös vaihtelevan suuresti päivästä toiseen.
Tutkimuksen mukaan laitoskuntoutus lievittää uupumusta MS-tautia sairastavilla. Tätä vaikutusta on arvioitava huomioiden muutokset mielialassa.
Asiasanat:multippeliskleroosi, uupumus, depressio, laitoskuntoutus, moniammatillinen lähestymistapa
Uupumus on yleinen ja kiusallinen oire MS-taudissa. Oireen hoidoksi suositellaan moniammatillista kuntoutusta, mutta tutkimustieto suosituksen tueksi on niukkaa. Tutkimusartikkelissa kuvatun tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida, millaisia vaikutuksia kolmiviikkoisella laitoskuntoutuksella on lievää tai keskivaikeaa MS-tautia sairastavien kokemaan uupumukseen. Lisäksi tavoitteena oli selvittää uupumuksessa ilmenevää päivittäistä vaihtelua kuntoutuksen aikana.
Tutkimusaineisto on peräisin Maskun neurologisen kuntoutuskeskuksen ja Kansaneläkelaitoksen toteuttamasta yhteistutkimushankkeesta vuosina 2001-2004. Tutkimukseen osallistuneiden MS-tautia sairastavien kokemaa uupumuksen voimakkuutta arvioitiin Uupumusoirekyselyllä (The Fatigue Severity Scale). Tutkittavat luokiteltiin kyselyn pisteiden pohjalta ryhmään, joka koki merkittävää uupumusta (n = 66) ja ryhmään vailla merkittävää uupumusta (n = 25). Yleistä, päivittäistä uupumusta mitattiin Visual Analogue Scale -menetelmällä, ja depressiivisiä oireita arvioitiin The Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale -asteikolla.
Uupumusta merkittävästi kokeneessa ryhmässä oireen voimakkuus väheni Uupumusoirekyselyllä arvioituna keskimäärin 0.34 pistettä, kun se lisääntyi 0.23 pisteellä vailla uupumusta olleiden ryhmässä. Ero ryhmien muutoksissa oli merkitsevä. Sekundaarinen kovarianssianalyysi osoitti kuitenkin, että depression lievittymisellä oli merkittävää sekoittavaa vaikutusta uupumuksessa tapahtuneisiin muutoksiin. Uupumuksen havaittiin myös vaihtelevan suuresti päivästä toiseen.
Tutkimuksen mukaan laitoskuntoutus lievittää uupumusta MS-tautia sairastavilla. Tätä vaikutusta on arvioitava huomioiden muutokset mielialassa.
Asiasanat:multippeliskleroosi, uupumus, depressio, laitoskuntoutus, moniammatillinen lähestymistapa