Organisaation sisäiset potilassiirrot teho- ja vuodeosastojen sairaanhoitajien kuvaamina

Abstract

Organisaation sisäisiä potilassiirtoja tehdään organisaatioissa päivittäin. Tutkimuksia organisaation sisäisistä potilassiirroista on hoitotyön näkökulmasta tehty vähän. Sairaanhoitajalla on keskeinen rooli potilassiirroissa arvioitaessa, suunniteltaessa sekä toteutettaessa potilassiirtoa, usein itsenäises-ti. Sairaanhoitajat ovat kuitenkin kuvanneet rooliansa potilassiirrossa epäselväksi, ja potilassiirron suunnittelemattomuuden on todettu heikentävän hoidon jatkuvuutta.

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata organisaation sisäisiä potilassiirtoja ja sairaanhoitajan roolia potilassiirrossa teho- ja vuodeosastosairaanhoitajien näkökulmasta. Kyseessä on laadullinen kuvai-leva tutkimus. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla potilassiirtoihin osallistuneita teho- ja vuodeosaston sairaanhoitajia (N=8). Lisäksi kerättiin tietoa potilassiirtoon strukturoidulla tutkimus-lomakkeella (N=4) ja raportointiin käytetystä ajasta sekä potilaan hoidontarpeesta siirtopäivänä. Aineistolähtöisen analyysin perusteella organisaation sisäiset potilassiirrot muodostivat kaksi yhdis-tävää luokkaa, jotka olivat sairaanhoitajien kuvaus organisaation sisäisestä potilassiirron prosessista ja potilassiirron sujuvuudesta. Organisaation sisäisen potilassiirron prosessin muodostivat neljä pää-luokkaa, joita olivat: siirtojärjestelyt, potilaan siirtovalmiuden varmistaminen, siirtotapahtuma ja tiedonsiirto. Potilassiirron sujuvuus -luokkaan kuului sujuvuutta edistäviä ja ehkäiseviä seikkoja. Sairaanhoitajan rooli potilassiirroissa kuvattiin teorialähtöisesti sairaanhoitajan itsenäisen, virallisis-ta ohjeista riippuvaisen ja potilassiirtoon osallistujista riippuvaisen tehtävän näkökulmasta.

Sujuvat potilassiirrot ovat suunniteltuja ja muodostuvat siirtojärjestelyistä, potilaan siirtovalmiuden varmistamisesta, siirtotapahtumasta ja tiedonsiirrosta. Potilassiirtoon kuuluu potilaisiin, henkilökuntaan, välineisiin ja aikaan liittyvää koordinointia, rutiineja sekä vaihtelua. Potilassiirron sujuvuutta edistävät riittävä ja osaava henkilökunta, selkeä oikea-aikainen tiedonsiirto sekä yksiköiden välinen yhteistyö. Sujuvuutta ehkäisevät koordinoimaton tiedonsiirto, yksikkökohtaiset toimintatavat, potilaiden hoitoisuus, vähäiset aika- ja henkilökuntaresurssit sekä siirtojen suunnittelemattomuus. Potilassiirrossa sairaanhoitajalla on itsenäistä roolia useammin virallisista ohjeista ja potilassiirtoon osallistuvista ammattilaisista riippuvainen rooli. Tutkimus tuotti tietoa teho-osastolta vuodeosastolle tapahtuvien potilassiirtojen rakenteesta, potilassiirron sujuvuutta edistävistä ja ehkäisevistä seikoista sekä sairaanhoitajan roolista. Jatkossa on tarpeen kehittää ja strukturoida potilassiirtojen tiedonkulkua sekä selkeyttää potilassiirtoon osallistuvien ammattiryhmien työnjakoa.

Avainsanat: Potilassiirto, hoitoprosessi, sairaanhoitajan rooli, organisaatio