Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen omahoitajien arvioimana

Abstract

Tutkielman tarkoituksena oli selvittää, miten omahoitajat toteuttavat yksilövastuista hoitotyötä sekä saada tietoa yksilövastuisen hoitotyön toteuttamisen edellytyksistä omahoitajien arvioimina. Tehtävänä oli myös selvittää omahoitajien kokeman tuen tarvetta yksilövastuisen hoitotyön toteuttamisessa.Aineisto kerättiin haastattelemalla kahtatoista yliopistollisen sairaalan vuodeosaston omahoitajaa. Haastattelumenetelmänä käytettiin ryhmähaastattelua ryhmien koon vaihdellessa kolmesta kuuteen henkilöön. Tutkimusaineisto analysoitiin laadullisella sisällön analyysillä.Tulosten perusteella yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen perustui omahoitajuuden todentumiseen. Potilaskohtaisen kirjaamisen, vastuullisen hoitotyön, eettisten periaatteiden, yhteistyön sekä kokonaishoidon toteuttamisen ja arvioinnin kautta omahoitajat kokivat toteuttavansa hoitotyötä yksilövastuisesti. Tulosten perusteella omahoitajien toimintaa kuvasi vähintäänkin pyrkimys toimia edelläkuvatusti. Yksilövastuisen hoitotyön toteuttamista edistävinä tekijöinä koettiin myönteinen kokemus ja palaute, kollegiaalisuus, riittävät resurssit, esimiehen taito tukea ja johtaa, myönteinen asenne ja sitoutuneisuus hoitotyöhön ja kehittämiseen sekä koulutettu ja ammattitaitoinen hoitohenkilöstö. Toteuttamista estäviksi tekijöiksi koettiin resurssien puute ja työvälineiden epätarkoituksenmukaisuus, ammattitaidon puute, yhteistyön toimimattomuus, työn psyykkinen ja fyysinen rasittavuus, kielteinen kokemus tai asenne sekä epäselvät työjärjestelyt ja epäsäännölliset työvuorot. Omahoitajien mielestä tukea tarvittiin niin esimieheltä kuin kollegoiltakin. Lisäksi säännöllisesti pidettävät, yhteiset ammatillista osaamista vahvistavat koulutukset sekä yksilövastuisen hoitotyön koulutus koettiin tärkeiksi tuen antajiksi.Yksilövastuista hoitotyötä toteutettiin sovellettuna alkuperäisestä teoreettisesta mallista. Teoria kohtaa käytännön sekä omahoitajan käsityksen että hoitoyksikön antamien edellytysten pohjalta. Toteuttamiselle on useita edistäviä ja estäviä tekijöitä, joihin aktiivisesti vaikuttamalla kyettäisiin yksilövastuista hoitotyötä kehittämään. Tukea saatiin ja toivottiin saatavan niin esimieheltä, kollegoilta kuin tarkoituksenmukaisen koulutuksen kautta. Mahdollisuudet monipuolisen tuen saamiseen pitäisi olla jokaisen omahoitajan saatavilla. Avainsanat: yksilövastuinen hoitotyö, omahoitajuus, omahoitaja