Näkökulmia Hattulan terveyspalveluiden organisointiin

Abstract

Muuttuvaan toimintaympäristöön liittyvät haasteet ja palvelujärjestelmiin kohdistuvat kasvavat vaatimukset muodostavat kunnille toiminnan uudelleen arvioinnin vaatimuksen. Strategisuus ja yhteistyö ovat haasteisiin vastaamisessa avainsanoja. Vanhusten määrän kasvu tekee terveyspalveluista erityisen haasteellisen palvelualan tulevaisuudessa. Tutkimuksen taustalla oli tutkijan oman intressin lisäksi tavoitteena tuottaa Hattulan kunnalle ajankohtaista ja käyttökelpoista tietoa. Hattula päätti jatkaa itsenäisenä kuntana ympäryskuntien yhdistyessä ensi vuoden alusta uudeksi Hämeenlinnan suurkunnaksi. Tietoa Hattulan kunnan terveyspalveluiden järjestämisen onnistumisesta ei juurikaan ole saatavilla. Palvelujen käyttäjien kokemukset ovat kunnan päättäjille kuitenkin tärkeitä niiden arvioinnin ja kehittämisen kannalta. Hattulassa tiedon tarve on varsin ajankohtainen, sillä Hattulan kunnan on tehtävä ratkaisu terveyspalveluidensa organisointitavasta tulevaan syksyyn mennessä.

Tämän pro gradu -tutkielman tarkoituksena oli kuvailla ja analysoida Hattulan kunnan terveyspalvelujen nykytilannetta ja selvittää, millaisella mallilla kunnan terveyspalveluja voidaan tulevaisuudessa järjestää huomioon ottaen kunnan tekemä suurkuntapäätös. Tarkoituksena oli myös kuvailla kunta- ja palvelurakenteiden strategista muutosprosessia ja seudullisen yhteistyön mahdollisuuksia terveyspalveluiden järjestämisessä. Tutkimuksen teoreettisen viitekehyksen muodostaa muutoksen, muutosprosessin, strategian ja kuntastrategian problematiikka. Empiirinen tutkimusaineisto koostuu strukturoidusta haastattelusta ja lomakekyselystä. Ensimmäisessä vaiheessa haastattelin 16 henkilöä touko-kesäkuussa 2007. Haastateltaviin kuului viisi (5) Hattulassa työskentelevää terveydenhuollon työntekijää, neljä (4) kunnan virkamiestä ja seitsemän (7) seudun terveydenhuollon kuntayhtymien hattulalaista luottamushenkilöä. Haastattelujen analysointimenetelmänä käytettiin sisällönanalyysiä. Lomakekysely toteutettiin Hattulan kahdella terveysasemalla loka-marraskuussa 2007. Aineisto analysoitiin SPSS -ohjelmalla. Monimetodi-menetelmä mahdollisti tutkittavien henkilöiden mielipiteiden vertailun sekä vastausten peilaamisen seudulla 2004 suoritettuun terveyspalveluita koskevaan väestötutkimukseen.

Hattulan kunnan nykyistä tilannetta pidettiin haastateltavien keskuudessa hyvänä, mutta toisaalta tulevaisuus arvelutti. Yli ⅔ terveyspalveluiden käyttäjistä piti Hattulan suurkuntapäätöstä oikeana. Terveyspalveluja pidettiin Hattulan kunnassa hyvinä ja ne koettiin tärkeiksi. Terveyspalvelut haluttiin järjestää tulevaisuudessa kuntayhtymämallilla. Yhteistyön merkitystä korostettiin, mutta sen koettiin olevan seudulla riittämätöntä. Tulosten osalta päädyttiin esittämään, että kaikkien Hämeenlinnan seudun kahdeksan kunnan tulisi kehittää yhteistyössä seudun tulevaisuuden tarpeisiin sopiva strategisen toimimisen malli, joka toimisi välineenä seudullisten terveyspalveluiden kehittämisessä.

Avainsanat: terveyspalvelut, kuntarakenne, palvelurakenne, muutos, muutosprosessi, strategia