Potilasturvallisuus päivystyspoliklinikalla sairaanhoitajien kokemana
YLI-VILLAMO, RAMI (2008)
2008
Hoitotiede - Nursing Science
Lääketieteellinen tiedekunta - Faculty of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2008-06-05
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-18726
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-18726
Tiivistelmä
Potilasturvallisuus on tällä hetkellä yksi ajankohtaisimmista aiheista terveydenhuollossa. Erilaiset kansainväliset ja kotimaiset hankkeet sekä työryhmät pyrkivät edistämään potilaan turvallista hoitoa. Potilasturvallisuuden toteutumisesta määrää myös lainsäädäntö. Kuitenkin potilasturvallisuuden toteutuminen voidaan joissain tilanteissa asettaa kyseenalaiseksi.
Tämän laadullisen tutkimuksen tarkoituksena on kuvailla erään yliopistollisen sairaalan päivystyspoliklinikalla työskentelevien sairaanhoitajien (N=15) kokemuksia potilasturvallisuuden toteutumisesta. Lisäksi tutkimuksen tarkoituksena on kuvailla päivystyspotilaisiin kohdistuneita vaaratapahtumia ja niiden ennaltaehkäisyä. Aineistonkeruumenetelmänä on käytetty teemahaastattelua ja tutkimusaineiston analysoinnissa sisällön analyysiä.
Potilasturvallisuuden toteutumista edistävinä tekijöinä sairaanhoitajat kokivat ammattitaitoisen hoitohenkilökunnan, turvallisen hoitoympäristön sekä asianmukaisen hoidon. Vastaavasti potilasturvallisuuden toteutumista estävinä tekijöinä sairaanhoitajat kokivat ammattitaidottoman hoitohenkilökunnan, riittämättömät hoitohenkilökuntaresurssit, turvattoman hoitoympäristön, potilaan aiheuttamat vaaratilanteet sekä hoitajapulan. Potilasturvallisuuden koettiin vaarantuvan päivystyspoliklinikalla vaihtelevasti.
Potilaisiin kohdistuneet vaaratapahtumat johtuivat hoitohenkilökunnan ja potilaiden aiheuttamista vaaratapahtumista, tapaturmista, riittämättömistä hoitohenkilökuntaresursseista sekä hoitoympäristön turvattomuudesta. Vaaratapahtumia ennaltaehkäistään päivystyspoliklinikalla erilaisin menetelmin, mutta tulosten mukaan vaaratapahtumia voitaisiin ennaltaehkäistä myös koulutusta lisäämällä, systemaattisella perehdytyksellä, avoimella keskustelulla ja siihen liittyvällä reflektiolla. Hallinnolliset menetelmät nähtiin erittäin merkittäviksi vaaratilanteiden ennaltaehkäisyssä.
Tutkimustulokset antavat viitteitä potilasturvallisuuteen liittyvän kehittämistoiminnan ja varsinkin vaaratapahtumien ennaltaehkäisevän toiminnan välttämättömyydestä päivystyspoliklinikoilla, joissa riski vaaratapahtumien syntymiseen on todettu korkeaksi. Huomiota on kiinnitettävä olosuhteisiin, joissa potilaita hoidetaan, riittäviin hoitohenkilökuntaresursseihin sekä hoitohenkilökunnan osaamisen varmistamiseen ja ylläpitämiseen. Potilasturvallisuuden takaamisessa on tarkasteltava kriittisesti koulutuksen tasoa, organisaation ja terveydenhuoltojärjestelmän toimintatapoja sekä hallinnon roolia toiminnan johtamisessa.
Avainsanat: potilasturvallisuus, vaaratapahtuma, päivystyspoliklinikka
Tämän laadullisen tutkimuksen tarkoituksena on kuvailla erään yliopistollisen sairaalan päivystyspoliklinikalla työskentelevien sairaanhoitajien (N=15) kokemuksia potilasturvallisuuden toteutumisesta. Lisäksi tutkimuksen tarkoituksena on kuvailla päivystyspotilaisiin kohdistuneita vaaratapahtumia ja niiden ennaltaehkäisyä. Aineistonkeruumenetelmänä on käytetty teemahaastattelua ja tutkimusaineiston analysoinnissa sisällön analyysiä.
Potilasturvallisuuden toteutumista edistävinä tekijöinä sairaanhoitajat kokivat ammattitaitoisen hoitohenkilökunnan, turvallisen hoitoympäristön sekä asianmukaisen hoidon. Vastaavasti potilasturvallisuuden toteutumista estävinä tekijöinä sairaanhoitajat kokivat ammattitaidottoman hoitohenkilökunnan, riittämättömät hoitohenkilökuntaresurssit, turvattoman hoitoympäristön, potilaan aiheuttamat vaaratilanteet sekä hoitajapulan. Potilasturvallisuuden koettiin vaarantuvan päivystyspoliklinikalla vaihtelevasti.
Potilaisiin kohdistuneet vaaratapahtumat johtuivat hoitohenkilökunnan ja potilaiden aiheuttamista vaaratapahtumista, tapaturmista, riittämättömistä hoitohenkilökuntaresursseista sekä hoitoympäristön turvattomuudesta. Vaaratapahtumia ennaltaehkäistään päivystyspoliklinikalla erilaisin menetelmin, mutta tulosten mukaan vaaratapahtumia voitaisiin ennaltaehkäistä myös koulutusta lisäämällä, systemaattisella perehdytyksellä, avoimella keskustelulla ja siihen liittyvällä reflektiolla. Hallinnolliset menetelmät nähtiin erittäin merkittäviksi vaaratilanteiden ennaltaehkäisyssä.
Tutkimustulokset antavat viitteitä potilasturvallisuuteen liittyvän kehittämistoiminnan ja varsinkin vaaratapahtumien ennaltaehkäisevän toiminnan välttämättömyydestä päivystyspoliklinikoilla, joissa riski vaaratapahtumien syntymiseen on todettu korkeaksi. Huomiota on kiinnitettävä olosuhteisiin, joissa potilaita hoidetaan, riittäviin hoitohenkilökuntaresursseihin sekä hoitohenkilökunnan osaamisen varmistamiseen ja ylläpitämiseen. Potilasturvallisuuden takaamisessa on tarkasteltava kriittisesti koulutuksen tasoa, organisaation ja terveydenhuoltojärjestelmän toimintatapoja sekä hallinnon roolia toiminnan johtamisessa.
Avainsanat: potilasturvallisuus, vaaratapahtuma, päivystyspoliklinikka