Mielenterveyspotilaiden läheisten tuen saanti psykiatrisessa hoitotyössä

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää psykiatrisen perhehoitotyön toteutumista. Tavoitteena oli kuvata sekä mielenterveyspotilaiden läheisten että psykiatrisessa hoitotyössä työskentelevien sairaanhoitajien kokemuksia läheisten tukemisesta. Tavoitteena oli selvittää läheisten kokemuksia hoitajilta saadusta tuesta sekä hoitajien kokemuksia läheisten tukemisesta. Tavoitteena oli lisäksi herättää keskustelua psykiatrisen hoitotyön työmenetelmistä ja mahdollisista kehittämistarpeista.

Tutkimus oli menetelmältään kvalitatiivinen. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla tammi-kuussa 2001 erään etelä suomalaisen kaupungin omaisyhdistykseen kuuluvia läheisiä (n=12) ja psykiatrisessa hoitotyössä työskenteleviä sairaanhoitajia (n=6). Sekä läheisiä että hoitajia haastateltiin teemahaastattelulla, jota ohjasi väljä haastattelurunko. Tutkimusaineisto analysoitiin sisällön analyysillä niin läheisten kuin hoitajien aineistojen osalta.

Mielenterveyspotilaiden läheisten mielestä hoitajat eivät tue riittävästi läheisiä. Läheiset odottivat tiivistä ja aktiivista kanssakäymistä hoitajien kanssa riippumatta omasta iästä ja elämäntilanteesta. Läheisten ja hoitajien yhteistyösuhteen toteutumiseen vaikutti läheisten oma aktiivisuus, mikä korostui erityisesti tiedon saamisessa. Tulosten mukaan läheisten tunteet vaikuttivat paitsi heidän omaan toimintaansa ja jaksamiseensa niin myös siihen, kuinka he reagoivat hoitajien toimintaan.

Hoitajat kuvasivat läheisten roolia tärkeäksi, joskin liian vähän huomioon otetuksi. Läheisten merkitys korostui potilaan ja hoitajan välisen suhteen tukemisessa ja tiedon antamisessa. Hoitajat korostivat nuorten ja sairauden alkuvaiheessa olevien potilaiden läheisten tukemisen merkitystä. Hoitajat eivät omasta mielestään tukeneet riittävästi mielenterveyspotilaiden läheisiä ja läheisten tarpeiden huomioon ottaminen jäi usein vähäiseksi. Riittämättömäksi koettu koulutus ja työyksikön toimintamallit vaikuttivat osaltaan siihen, että läheisten tukemista ei aina otettu riittävästi huomioon.

Mielenterveyspotilaita hoitavat ja heidän perheitänsä kohtaavat sairaanhoitajat tarvitsevat lisää tietoa perhehoitotyöstä. Jotta mielenterveyspotilaiden perheet selviytyisivät muuttuvissa tilanteissa, heille on tarjottava uudenlaisia oppimismahdollisuuksia ja se edellyttää hoitajien osaamista ja tukea. Läheisten yhteistyölähtöinen tukeminen on työote, joka mahdollistaa perheiden oppimisen ja kehittää myös psykiatrisen perhehoitotyön työmenetelmiä Erityisesti lisää tietoa tarvitaan läheisten suunnitelmallisesta ja kokonaisvaltaisesta tukemisesta. Tässä tutkimustyössä korostui läheisten tukemisen sattumanvaraisuus sekä hoitajien asenteiden ja omien oivallusten merkitys.

Avainsanat: läheinen, psykiatrinen hoitotyö, perhehoitotyö