Dementia- ja psyykenlääkkeiden käyttö dementian käytösoireiden hoidossa
BESHAR, LAURA (2010)
2010
Lääketiede - Medicine
Lääketieteellinen tiedekunta - Faculty of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2010-06-10
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20967
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20967
Tiivistelmä
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää dementia- ja psyykenlääkkeiden tehokkuutta käytösoireiden hoidossa. Tarkoituksena oli myös tutkia, kuinka yleistä on dementia- ja psyykenlääkkeiden samanaikainen käyttö tutkimuksissa ja vaikuttaako se mahdollisesti psyykenlääkkeiden käyttöön sekä annoksiin. Tutkimus suoritettiin etsimällä manuaalisesti artikkeleita MEDLINE:sta käyttäen hakusanoja "rivastigimine", "galantamine", "donepezil", "memantine", "cholinest erase inhibitors" yhdessä seuraavien termien kanssa: "antipsychoticagents", "psychotropic drugs", "antidepressive agents" sekä "antianxiety agents".
Dementian psykiatristen käytösoireiden hoidossa on käytetty aiemmin paljon psyykenlääkkeitä. Tällä hetkellä Käypä hoito -suosituksessa ensisijaiseksi käytösoireiden lääkehoidoksi suositellaan dementialääkkeitä. Artikkeleita, joissa olisi tutkittu puhtaasti dementialääkkeiden vaikutusta käytösoireiden hoidossa, löytyi yllättävän vähän ottaen huomioon sen, kuinka laajalti niitä suositellaan käytösoireiden ensisijaiseksi lääkkeelliseksi hoitomuodoksi. Näyttöä siitä, että dementialääkkeet vaikuttaisivat positiivisesti käytösoireisiin, löytyi vain muutamasta tutkimuksesta ja niistä saatu näyttö oli korkeintaan kohtalaista. Dementialääkkeiden vaikutuksia tutkivissa tutkimuksissa sallitaan samanaikainen psyykenlääkkeiden käyttö. Muutamassa tutkimuksessa saatiin viitteitä siitä, että dementialääkkeiden käyttö vähentäisi psyykenlääkkeiden käyttöä dementiapotilailla. Löydösten perusteella ei voida vetää johtopäätöksiä, että dementialääkkeillä saataisiin merkittävää vastetta dementian käytösoireidenhoidossa.
Asiasanat: donepetsiili, rivastigmiini, galantamiini, memantiini, psykoosilääkkeet, NPI
Dementian psykiatristen käytösoireiden hoidossa on käytetty aiemmin paljon psyykenlääkkeitä. Tällä hetkellä Käypä hoito -suosituksessa ensisijaiseksi käytösoireiden lääkehoidoksi suositellaan dementialääkkeitä. Artikkeleita, joissa olisi tutkittu puhtaasti dementialääkkeiden vaikutusta käytösoireiden hoidossa, löytyi yllättävän vähän ottaen huomioon sen, kuinka laajalti niitä suositellaan käytösoireiden ensisijaiseksi lääkkeelliseksi hoitomuodoksi. Näyttöä siitä, että dementialääkkeet vaikuttaisivat positiivisesti käytösoireisiin, löytyi vain muutamasta tutkimuksesta ja niistä saatu näyttö oli korkeintaan kohtalaista. Dementialääkkeiden vaikutuksia tutkivissa tutkimuksissa sallitaan samanaikainen psyykenlääkkeiden käyttö. Muutamassa tutkimuksessa saatiin viitteitä siitä, että dementialääkkeiden käyttö vähentäisi psyykenlääkkeiden käyttöä dementiapotilailla. Löydösten perusteella ei voida vetää johtopäätöksiä, että dementialääkkeillä saataisiin merkittävää vastetta dementian käytösoireidenhoidossa.
Asiasanat: donepetsiili, rivastigmiini, galantamiini, memantiini, psykoosilääkkeet, NPI