Akuuttien aivoverenkiertohäiriöiden tietokonetomografiaperfuusiokuvantaminen ja perfuusion tunnuslukujen merkitys liuotushoitoarvioinnissa
LÄHTEELÄ, ARTO (2010)
2010
Lääketiede - Medicine
Lääketieteellinen tiedekunta - Faculty of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2010-09-09
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20938
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20938
Tiivistelmä
Akuuttien aivoverenkiertohäiriöiden diagnostiikassa käytetään rutiininomaisesti varjo-ainetehostamatonta pään tietokonetomografiatutkimusta (TT). Monileike-TT-tekniikan kehittäminen on mahdollistanut aivo- ja kaulavaltimoiden varjoainekuvauksen eli TT-angiografian ja veren läpivirtausta luonnehtivien TT-perfuusiotutkimusten käyttämisen liuotushoitoarvion tukena.
Tässä tutkimuksessa sovellettiin Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) -pisteytysjärjestelmää 92:n akuuttiin aivoverenkierron häiriöön sairastuneen potilaan perfuusiokarttojen tulkinnassa. Perfuusion tunnuslukujen käyttökelpoisuutta selvitettiin akuutin aivoverenkiertohäiriön ja liuotushoidon tehokkuuden arvioinnissa.
Tutkimus osoitti, että aivokudoksen alentuneen veritilavuuden (CBV) pinta-ala arvioi hyvin lopullisen aivoinfarktin kokoa ja että pinta-ala korreloi CBV-ASPECTS-pisteiden kanssa. Palautuvasti iskeemisen kudosalueen (penumbra eli puolivarjo) laajuuden arvi-oimisessa ASPECTS-pisteiden erotus CBV:n ja veren pidentyneen keskimääräisen kauttakulkuajan (MTT) välillä osoittautui käyttökelpoiseksi. Kolmella potilaalla neljästä puolivarjoalueen laajuuden ylärajaa arvioiva poikkeavan MTT:n pinta-ala oli suurempi kuin lopullinen infarkti, mikä viittaa liuotushoidon hyvään radiologiseen vasteeseen.
Asiasanat:aivoinfarkti, ASPECTS, iskemia, penumbra, puolivarjo, trombolyysi
Tässä tutkimuksessa sovellettiin Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) -pisteytysjärjestelmää 92:n akuuttiin aivoverenkierron häiriöön sairastuneen potilaan perfuusiokarttojen tulkinnassa. Perfuusion tunnuslukujen käyttökelpoisuutta selvitettiin akuutin aivoverenkiertohäiriön ja liuotushoidon tehokkuuden arvioinnissa.
Tutkimus osoitti, että aivokudoksen alentuneen veritilavuuden (CBV) pinta-ala arvioi hyvin lopullisen aivoinfarktin kokoa ja että pinta-ala korreloi CBV-ASPECTS-pisteiden kanssa. Palautuvasti iskeemisen kudosalueen (penumbra eli puolivarjo) laajuuden arvi-oimisessa ASPECTS-pisteiden erotus CBV:n ja veren pidentyneen keskimääräisen kauttakulkuajan (MTT) välillä osoittautui käyttökelpoiseksi. Kolmella potilaalla neljästä puolivarjoalueen laajuuden ylärajaa arvioiva poikkeavan MTT:n pinta-ala oli suurempi kuin lopullinen infarkti, mikä viittaa liuotushoidon hyvään radiologiseen vasteeseen.
Asiasanat:aivoinfarkti, ASPECTS, iskemia, penumbra, puolivarjo, trombolyysi