Yllätysperätilat TAYS:ssa 2004-2008

Abstract

Tässä tutkimuksessa tutkittiin vuosina 2004?2008 TAYS:ssa tapahtuneita synnytyksiä, joissa sikiö oli yllättäen perätilassa synnytyksen käynnistyttyä. Tavoitteena oli verrata sektiolla ja alateitse tapahtuneita synnytyksiä ja selvittää, onko sikiöiden voinnissa tai synnyttäjien toipumisessa eroja. Lisäksi selvitettiin yllätysperätilalle mahdollisesti altistavia tekijöitä sekä tekijöitä, jotka vaikuttavat synnytystavan valintaan.Tutkimukseen otettiin 58 synnyttäjää, joista 29 synnytti alateitse ja 29 sektiolla. 15 sektiosynnyttäjää oli ensin yrittänyt alatiesynnytystä mutta päätyi lopulta sektioon. Sektiosynnyttäjien sikiöiden 1 minuutin Apgar-pisteet olivat parempia kuin alatiesynnyttäjien, mutta jatkossa ei merkittävää eroa eri synnytystavoilla syntyneiden voinnissa todettu (1 min:n keskimääräiset Apgar-pisteet alateitse syntyneillä 6,78, ja sektiolla syntyneillä 8,10) . Alatiesynnyttäjät kotiutuivat päivää aiemmin kuin sektiosynnyttäjät (neljäntenä postpartumpäivänä vs. viidentenä), mutta muuten synnyttäjien voinnissa ei todettu merkittäviä eroja. Vaikeampi raskaus ja kokemattomampi hoitava lääkäri vaikuttivat ohjaavan synnyttäjiä sektiosynnytyksen suuntaan. Maakunnan keskiarvoon verrattuna yllätysperätilasynnyttäjissä esiintyi enemmän ensisynnyttäjiä, mutta selkeitä yllätysperätilalle altistavia tekijöitä ei löydetty. Tutkimus vahvistaa ajatusta, että valikoiduilla synnyttäjillä yllätysperätilan alatiesynnytys on edelleen turvallinen synnytystapavaihtoehto.Asiasanat: lääketiede, obstetriikka, perätilasynnytys, raskaus, yllätysperätila, synnytystapa