REM-unen käytöshäiriöt lasten ja nuorten narkolepsiassa
VENTILÄ, OSKARI (2013)
2013
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2013-01-17
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23251
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23251
Tiivistelmä
Tausta. Narkolepsiaan liittyvä hypokretiinisolujen tuhoutuminen voi häiritä aivojen valvejärjestelmän lisäksi myös REM-unen aikaista lihastonuksen säätelyä. REM-unen käytöshäiriössä tämä estojärjestelmä pettää ja seurauksena on unisisältöön liittyvää fyysistä aktiivisuutta, joka lisää yöunen katkonaisuutta ja voi johtaa loukkaantumisiin.
Aineisto ja menetelmät. Tutkimusaineisto kerättiin retrospektiivisesti 26 lapsesta ja nuoresta, jotka saivat narkolepsiadiagnoosin TAYS:ssa vuosina 2010–2011. Potilaille tehdystä yöllisestä unipolygrafiasta analysoitiin REM-uneen liittyvät lihastonuksen poikkeamat kansainvälisten pisteytyskriteerien mukaisesti.
Tulokset. Poikkeavan lihastonuksen osuus REM-unesta oli aineistossa keskimäärin 15,86 %, kun kirjallisuuden vertailuarvo normaalille REM-unelle on 10 %. Yli 20 %:n osuus ylittyi 27 %:lla (n = 7) potilaista. Aineisto jaettiin kahteen ryhmään mikrohavahtumisten perusteella ja niiden väliltä löydettiin tilastollisesti merkitsevä ero (p = 0,029) poikkeavan lihastonuksen osuudessa.
Päätelmät. Unenaikaisen lihastonuksen säätely on selvästi heikentynyt narkolepsiaa sairastavilla. Lisäksi kohonneen lihastonuksen kanssa korreloiva mikrohavahtumisten lukumäärä heikentää yöunen laatua pirstaloimalla syvää unta. Katkonaisesta yöunesta seuraava päiväväsymys laskee merkittävästi narkolepsiaa sairastavan elämänlaatua.
Asiasanat: hypokretiini, lihastonus, mikrohavahtuminen, unipolygrafia, unen laatu, valvetumakkeet
Aineisto ja menetelmät. Tutkimusaineisto kerättiin retrospektiivisesti 26 lapsesta ja nuoresta, jotka saivat narkolepsiadiagnoosin TAYS:ssa vuosina 2010–2011. Potilaille tehdystä yöllisestä unipolygrafiasta analysoitiin REM-uneen liittyvät lihastonuksen poikkeamat kansainvälisten pisteytyskriteerien mukaisesti.
Tulokset. Poikkeavan lihastonuksen osuus REM-unesta oli aineistossa keskimäärin 15,86 %, kun kirjallisuuden vertailuarvo normaalille REM-unelle on 10 %. Yli 20 %:n osuus ylittyi 27 %:lla (n = 7) potilaista. Aineisto jaettiin kahteen ryhmään mikrohavahtumisten perusteella ja niiden väliltä löydettiin tilastollisesti merkitsevä ero (p = 0,029) poikkeavan lihastonuksen osuudessa.
Päätelmät. Unenaikaisen lihastonuksen säätely on selvästi heikentynyt narkolepsiaa sairastavilla. Lisäksi kohonneen lihastonuksen kanssa korreloiva mikrohavahtumisten lukumäärä heikentää yöunen laatua pirstaloimalla syvää unta. Katkonaisesta yöunesta seuraava päiväväsymys laskee merkittävästi narkolepsiaa sairastavan elämänlaatua.
Asiasanat: hypokretiini, lihastonus, mikrohavahtuminen, unipolygrafia, unen laatu, valvetumakkeet