Miten lääke vie tietoisuuden? Deksmedetomidiinin ja propofolin vaikutukset fysiologiseen vireystilansäätelyjärjestelmään
VAINIKKA, MAIJA (2013)
2013
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2013-01-21
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23240
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23240
Tiivistelmä
Tietoisuuden edellytyksenä olevien neuronaalisten mekanismien tunteminen olisi tärkeää anestesian syvyyden monitoroinnin sekä tajuttomien potilaiden hoidon kehittämiseksi. Anestesian ja unen neurofysiologisesta samankaltaisuudesta on karttunut merkittävä määrä tutkimusnäyttöä ja nämä molemmat tilat liittyvät eritasoiseen, palautuvaan tietoisuuden menetykseen.
Tässä systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa käyn läpi Medline-tutkimusjulkaisut, jotka käsittelevät kahden täysin eri tavoin vaikuttavan anestesian/sedaation aiheuttavan lääkeaineen, propofolin ja deksmedetomidiinin, vaikutuksia fysiologiseen vireystilan säätelyjärjestelmään. Tarkoituksenani on verrata vaikutusmekanismeja lääkkeiden välillä sekä edelleen fysiologisen unen mekanismeihin ja löytää vaikutusmekanismeista ne neurofysiologiset tapahtumat, jotka ovat vähimmäisedellytyksenä muutokselle tietoisuuden tilassa.
Tulosten perusteella molemmat lääkeaineet vaikuttavat fysiologiseen vireystilan säätelyjärjestelmään. Keskeisenä erona lääkkeiden välillä on, että deksmedetomidiini estää osaa vireyttävästä järjestelmästä, kun taas propofoli sen lisäksi aktivoi vahvasti unta tuottavan järjestelmän. Tutkielmani nostaa esiin havainnon lääkkeiden päinvastaisesta vaikutuksesta oreksiinijärjestelmään. Lisäksi lääkkeet vaikuttavat aivokuoren soluihin sekä aivokuoren ja talamuksen välisiin yhteyksiin tavoilla, jotka saattavat estää tietoisuuden teoreettisena edellytyksenä olevaa informaation integraatiota sekä heijastua EEG-signaaliin.
Asiasanat: tajunta, anestesia, uni
Tässä systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa käyn läpi Medline-tutkimusjulkaisut, jotka käsittelevät kahden täysin eri tavoin vaikuttavan anestesian/sedaation aiheuttavan lääkeaineen, propofolin ja deksmedetomidiinin, vaikutuksia fysiologiseen vireystilan säätelyjärjestelmään. Tarkoituksenani on verrata vaikutusmekanismeja lääkkeiden välillä sekä edelleen fysiologisen unen mekanismeihin ja löytää vaikutusmekanismeista ne neurofysiologiset tapahtumat, jotka ovat vähimmäisedellytyksenä muutokselle tietoisuuden tilassa.
Tulosten perusteella molemmat lääkeaineet vaikuttavat fysiologiseen vireystilan säätelyjärjestelmään. Keskeisenä erona lääkkeiden välillä on, että deksmedetomidiini estää osaa vireyttävästä järjestelmästä, kun taas propofoli sen lisäksi aktivoi vahvasti unta tuottavan järjestelmän. Tutkielmani nostaa esiin havainnon lääkkeiden päinvastaisesta vaikutuksesta oreksiinijärjestelmään. Lisäksi lääkkeet vaikuttavat aivokuoren soluihin sekä aivokuoren ja talamuksen välisiin yhteyksiin tavoilla, jotka saattavat estää tietoisuuden teoreettisena edellytyksenä olevaa informaation integraatiota sekä heijastua EEG-signaaliin.
Asiasanat: tajunta, anestesia, uni