Olkaluun yläosan murtumat 2006-2010 tamperelaisilla
SARANKO, AINO (2013)
2013
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2013-02-01
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23222
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23222
Tiivistelmä
Olkaluun yläosan murtumat ovat kolmanneksi yleisin murtumatyyppi ikääntyneillä ihmisillä reisiluun kaulan ja rannemurtumien jälkeen. Nämä murtumat katsotaan kuuluvan osteoporoottisiin murtumiin, joiden esiintyvyys kasvaa iän myötä. Olkaluun yläosan murtumat ovat seurausta pienenergisistä vammoista, jotka syntyvät yleensä kaatuessa samalta tasolta. Murtumienhoitotavoissa on suurta vaihtelua alueittain ja kunnollisia hoitotapoja vertailevia tutkimuksia löytyy niukasti. Murtumien esiintyvyydet vaihtelevat alueittain ja ne näyttävät kasvavan ajan myötä. Tällä hetkellä väestö ikääntyy ja osteoporoottisten murtumien määrän oletetaan tämän vuoksi lisääntymään.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää viiden vuoden seuranta-aikana olkaluun yläosan murtumien ilmaantuvuus tamperelaisessa väestössä. Tutkimukseen otettiin mukaan täysi-ikäiset tamperelaiset, jotka olivat vuosien 2006-2010 aikana olleet olkaluun yläosan murtuman vuoksi hoidossa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa tai Hatanpään sairaalassa (kaupungin sairaala). Tutkittavien potilaskertomuksista etsittiin tiedot iästä, vammapuolesta, vammamekanismista, hoitotavasta ja muista tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidoista seuranta-aikana.
Tutkimuksessa on mukana yhteensä 692 olkaluun yläosan murtumaa 678 henkilöllä. Murtumista 73 % on naisten ja 27 % miesten murtumia. Iät vaihtelivat 20 ja 96 ikävuoden välillä. Naisten ja miesten murtumat ovat yhtä yleisiä 50 ikävuoteen asti, minkä jälkeen naisilla on selvästi enemmän murtumia kuin miehillä. Sekä miehillä että naisilla murtumien ikävakioitu ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Kasvua ikävakioidussa ilmaantuvuudessa seuranta-aikana ilmeni yli 70-vuotiailla naisilla. 70-79-vuotiailla naisilla ilmaantuvuus nousi 204:stä 430:een (/100 000/vuosi) ja ≥ 80-vuotiailla 331:stä 456:een (/100 000/vuosi). Kaatuminen on selvästi yleisin syy olkaluun yläosan murtumien syntymiseen kaikissa ikäluokissa. Muut syyt kuin kaatuminen korostuvat nuorimmissa ikäluokissa. Miehillä on naisia useammin syynä liikenneonnettomuus, kouristus tai pahoinpitely. Konservatiivinen hoito on yleisin hoitomuoto kaikissa ikäryhmissä. Konservatiivisen hoidon osuus vaihteli 75 %:sta 82 %:iin eri vuosina. Yleisin operatiivinen hoitomuoto on levytys. Hoitomuodoissa ei havaittu merkittävää muutosta 5 vuoden seuranta-aikana.
Olkaluun yläosan murtumien määrä on kasvussa ja myös ikävakioitu ilmaantuvuus näyttäisi kasvavan ajan kuluessa erityisesti vanhimmissa ikäryhmissä. Väestön ikääntyminen selittää absoluuttisen määrän kasvun, mutta epäselvää on, miksi vanhuksilla esiintyy enemmän murtumia kuin ennen.
Avainsanat: murtumat, olkaluu, esiintyvyys, osteoporoosi, konservatiivinen hoito, leikkaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää viiden vuoden seuranta-aikana olkaluun yläosan murtumien ilmaantuvuus tamperelaisessa väestössä. Tutkimukseen otettiin mukaan täysi-ikäiset tamperelaiset, jotka olivat vuosien 2006-2010 aikana olleet olkaluun yläosan murtuman vuoksi hoidossa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa tai Hatanpään sairaalassa (kaupungin sairaala). Tutkittavien potilaskertomuksista etsittiin tiedot iästä, vammapuolesta, vammamekanismista, hoitotavasta ja muista tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidoista seuranta-aikana.
Tutkimuksessa on mukana yhteensä 692 olkaluun yläosan murtumaa 678 henkilöllä. Murtumista 73 % on naisten ja 27 % miesten murtumia. Iät vaihtelivat 20 ja 96 ikävuoden välillä. Naisten ja miesten murtumat ovat yhtä yleisiä 50 ikävuoteen asti, minkä jälkeen naisilla on selvästi enemmän murtumia kuin miehillä. Sekä miehillä että naisilla murtumien ikävakioitu ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Kasvua ikävakioidussa ilmaantuvuudessa seuranta-aikana ilmeni yli 70-vuotiailla naisilla. 70-79-vuotiailla naisilla ilmaantuvuus nousi 204:stä 430:een (/100 000/vuosi) ja ≥ 80-vuotiailla 331:stä 456:een (/100 000/vuosi). Kaatuminen on selvästi yleisin syy olkaluun yläosan murtumien syntymiseen kaikissa ikäluokissa. Muut syyt kuin kaatuminen korostuvat nuorimmissa ikäluokissa. Miehillä on naisia useammin syynä liikenneonnettomuus, kouristus tai pahoinpitely. Konservatiivinen hoito on yleisin hoitomuoto kaikissa ikäryhmissä. Konservatiivisen hoidon osuus vaihteli 75 %:sta 82 %:iin eri vuosina. Yleisin operatiivinen hoitomuoto on levytys. Hoitomuodoissa ei havaittu merkittävää muutosta 5 vuoden seuranta-aikana.
Olkaluun yläosan murtumien määrä on kasvussa ja myös ikävakioitu ilmaantuvuus näyttäisi kasvavan ajan kuluessa erityisesti vanhimmissa ikäryhmissä. Väestön ikääntyminen selittää absoluuttisen määrän kasvun, mutta epäselvää on, miksi vanhuksilla esiintyy enemmän murtumia kuin ennen.
Avainsanat: murtumat, olkaluu, esiintyvyys, osteoporoosi, konservatiivinen hoito, leikkaus